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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4536次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4085次

• 慢性腎炎單獨潛血
  所謂腎炎指的是腎小球腎炎，是因為腎小球濾過屏障受到損害，我們知道腎小球本身就是一個濾過屏障，血液的會從腎小球經(jīng)過來把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液排出體外。正常的情況下這種濾過屏障，是不會允許有多少的尿紅細胞出現(xiàn)的，也就是不會允許血液中的紅細胞漏入尿液中。如果患者出現(xiàn)了這種尿液潛血的陽性，那有可能是腎炎。我們要做尿紅細胞形態(tài)檢查，如果這種尿液的紅細胞，有50%以上的紅細胞，是破碎的，非均一性的。那我們考慮患腎慢性腎炎，但是實際上，這種慢性腎炎病情還是比較輕微的。腎炎的這種嚴重程度的判斷的依據(jù)，可以看尿蛋白定量，如果24小時尿蛋白定量比較多，比如說超過3.5克，這樣的患者病情非常嚴重。再者我們看腎功能，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了血肌酐的升高，也說明非常嚴重，還僅僅是尿潛血的陽性，不代表病情嚴重程度。沒有尿蛋白的腎炎，同時也沒有腎功能衰竭的腎炎，這樣的腎炎還是比較輕微的，僅僅潛血一般不意味著病情以后會加重，也并不意味著，患者的濾過屏障受到了多么嚴重的損害。
  語音時長 1:47”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-30 4432次

• 慢性腎炎潛血好了
  在臨床上有一些慢性腎炎患者是有可能會出現(xiàn)隱血轉(zhuǎn)陰的情況。但是慢性腎炎患者的治療目標并不是以消除尿中紅細胞或者尿中蛋白為主要治療目標，而是應(yīng)當以防治或延緩慢性腎炎患者腎功能惡化，改善或者是緩解患者的一些臨床癥狀以及防治一些嚴重并發(fā)癥為主要治療目標。因此，對于慢性腎炎患者來說并不要強調(diào)如何消除尿中隱血以及尿中蛋白，而是應(yīng)當進行一體化的綜合防治治療措施。建議慢性腎炎患者應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自一些偏方、秘方，甚至古方來進行治療，患者應(yīng)當在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物進行治療。如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用acei或者是arb類藥物進行治療，因為目前公認為這兩類藥物均具有降低患者需要水平，減少蛋白尿以及延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。建議慢性腎炎患者平時應(yīng)當禁煙禁酒，避免營養(yǎng)滲透性藥物，規(guī)律門診復(fù)診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 4699次

• 尿潛血是慢性腎炎嗎
  病情分析：尿潛血不一定是慢性腎炎。尿潛血可見于腎小球病變，也可見于腎小管間質(zhì)病變，腎小球病變包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：尿潛血的患者應(yīng)進行尿蛋白定量的監(jiān)測以及泌尿系影像學(xué)檢查，排除結(jié)石、囊腫、腫瘤等多種因素的影響，明確診斷后給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1603次

• 慢性腎炎尿檢是陽性嗎
  病情分析：慢性腎炎尿檢尿蛋白多為陽性。慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者可伴有腎功能損害，尿常規(guī)檢查可見尿蛋白增多，部分可見紅細胞及管型，也可出現(xiàn)尿比重的下降。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)限制在三克以下，水腫時應(yīng)限制水的攝入。存在腎功能損害時，應(yīng)限制高鉀及高磷食物的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 慢性腎炎潛血3+
  慢性腎炎潛血3+，在臨床上，當慢性腎炎患者出現(xiàn)潛血3+時，還應(yīng)當綜合評估患者病情，應(yīng)當綜合結(jié)合患者的血壓水平，具體臨床表現(xiàn)蛋白尿定量水平以及患者的腎臟病理穿刺結(jié)果，進行綜合評估病情。如果患者還同時存在大量蛋白尿以及高血壓，建議此時患者應(yīng)當進行積極干預(yù)，因為持續(xù)存在著蛋白尿以及高血壓，都是加速慢性腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 275次

• 女人慢性腎炎
  慢性腎炎在女性中并不罕見，其治療與管理需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持等多方面因素。一、藥物治療是慢性腎炎管理的基石。1、針對高血壓和高血糖等合并癥，常使用降壓藥物如ACE抑制劑（如卡托普利）和ARBs（如纈沙坦），它們不僅有助
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次