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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5738次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16441次

• 牙骨髓炎怎么治
  牙骨髓炎治療分為兩個階段，首先第一個階段是對急性炎癥期的治療，主要目的就是要控制炎癥，一般分為全身治療和局部治療。全身治療就是靜脈輸液，用抗感染藥物，比如說甲硝唑、螺旋霉素、阿奇霉素等這類藥物來進(jìn)行感染的控制。同時還會輸葡萄糖之類的或者是蛋白質(zhì)之類的，來增強(qiáng)肢體的抵抗力。然后其次是局部治療，局部治療因為骨髓有些地方會有膿腫，那我們這個時候一定要切開引流。感染控制住之后，我們就要拔除這個骨髓炎的牙齒，我們叫做病變牙。病灶牙拔除之后，同時還需要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，如果炎癥還有部分的情況下，我們還是得用一些藥物。這個時候的藥物口服的藥物就可以了。如果是慢性的骨髓炎的，那我們還需要做手術(shù)去除感染的病灶，刮除或者摘掉一些壞死的骨頭，之后骨髓炎就會慢慢好轉(zhuǎn)起來。
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  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 9824次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要首先區(qū)分患者的骨髓炎是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎。比如患者是出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般首先讓患者的肢體要抬高，有利于消腫，同時患者可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。一般患者要使用足量的，有效的抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，早期一般要使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。在治療過程中要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗，同時要根據(jù)當(dāng)時治療的情況，有可能要更換抗生素治療，比如使用對細(xì)菌比較敏感的抗生素。如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要及時的進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1573次

• 牙骨髓炎怎么治
  病情分析：牙骨髓炎需要在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用對致病菌敏感的藥物抗炎治療，例如金黃色葡萄球菌引起的可以選用萬古霉素類藥物治療，如果是由于銅綠假單胞菌引起的，一般可以選擇阿米卡星治療，急性牙髓炎，還可以運(yùn)用青霉素類藥物治療。意見建議：患有牙骨髓炎，要保持牙齒清潔衛(wèi)生，保持牙齦放松，積極預(yù)防牙齦炎以及牙周炎，定期做相關(guān)檢查，明確骨髓炎的康復(fù)情況，藥物治療期間，要忌口辛辣食物。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-11-13 802次

• 怎么治療骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要就是由于化膿性細(xì)菌感染骨髓所形成的感染性炎癥性疾病。會引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，也有可能會出現(xiàn)局部的皮膚的竇道形成。首先要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時輸血輸?shù)鞍走M(jìn)行治療。意見建議：還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進(jìn)行患肢制動以及石膏固定。積極的進(jìn)行局部的抗生素的沖洗，必要時進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-05 1304次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次