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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4560次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4037次

• 新月體性腎小球腎炎
  新月體性腎小球腎炎是一組病情發(fā)展急驟有血尿，蛋白尿，迅速發(fā)展為少尿或者無尿一直到急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合征，臨床上腎功能呈集聚進行性的惡化，常在三個月內腎小球濾過率會下降50%以上，發(fā)展到終末期腎功能衰竭一般為數周或者數月。該病進展迅速，病情危重，預后惡劣。病理改變特征為腎小球囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，表現為廣泛的新月體形成，所以稱為新月體性腎小球腎炎。這種疾病應早期診斷，充分治療，否則有可能病程進展迅速患者很快出現腎衰竭，尿毒癥導致患者死亡有可能需要長期依賴于透析針。對這種情況的治療一般都是需要激素沖擊療法，應用大量的丙種球蛋白，再就是要進行規(guī)范的透析治療，目前來看這種疾病只有早期發(fā)現規(guī)范的治療才有可能好轉，否則錯過最佳時機就可能會導致患者死亡。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5065次

• 新月體性腎小球腎炎病理變化
  新月體型腎小球腎炎，在光學顯微鏡下會發(fā)現早期腎小囊內大量的壁層以及藏層上皮細胞增值，增殖的上皮細胞在囊倉重疊成層，形成上皮細胞性新月體，或者成環(huán)型包囊整個腎小囊壁層，稱為環(huán)狀體。另外，隨著疾病的進一步發(fā)展，增殖的上皮細胞之間，可以發(fā)現纖維蛋白、多核巨噬細胞、中性粒細胞，以及紅細胞。這些病變比較廣泛，往往會累積80%左右的腎小球，時間比較長的情況會導致纖維化；另外，腎間質也會受累，往往會導致整個腎小球發(fā)生玻璃樣變，或者纖維化，最后硬化。免疫熒光檢查，會發(fā)現有免疫復合物呈顆粒狀沉積，以及抗基底膜抗體呈線狀沉積，電鏡檢查會發(fā)現新鮮的新月體上皮細胞高度腫脹，早期的話，以上皮細胞以及纖維蛋白樣物質明顯。到達晚期，往往會出現腎小球基底膜增厚、變薄、有釘狀突起。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2357次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-19 1403次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2402次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會出現新月體性變化，光鏡下患者出現廣泛的腎小球囊腔內大量的新月體形成，病變早期時患者新月體為細胞性新月體，病變晚期時會出現纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據不同的免疫發(fā)病機制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內急劇的減退，數日或數周進入透析。組織學上面主要的表現為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 456次