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為你推薦

• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11537次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3982次

• 大面積腦梗塞會(huì)癱瘓嗎
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙，大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞的病人均可以出現(xiàn)癱瘓，一般情況下為單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，部分腦干梗塞的患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓及感覺(jué)異常，同時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、吞咽障礙，也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。早期腦梗塞的藥物治療，同時(shí)配合中醫(yī)針灸等治療，急性期過(guò)后主要是給予肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-30 2041次

• 大面積腦梗塞失語(yǔ)癱瘓房顫
  房顫又稱心房顫動(dòng)，是一種常見(jiàn)的心率失常疾病。房顫一般表現(xiàn)為心率增快，且心率絕對(duì)不齊。容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病。很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來(lái)，比如口服降心率藥物或者行射頻消融。卻很少有人關(guān)注血栓的問(wèn)題。其實(shí)房顫在持續(xù)48小時(shí)以后便會(huì)形成左心房血栓。血栓脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，其中90%的是腦動(dòng)脈栓塞，10%為外周動(dòng)脈栓塞，或者腸系膜動(dòng)脈的栓塞。事實(shí)上很多腦梗賽塞患者，同時(shí)也曾經(jīng)是房顫的患者，因?yàn)榉N種原因沒(méi)有對(duì)房顫的血栓引起重視，而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。大面積腦梗死的患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、甚至是癱瘓、長(zhǎng)期臥床，家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌，嚴(yán)重者還會(huì)死亡。因此要特別提醒每一位房顫患者應(yīng)該重視血栓問(wèn)題。我們可以根本的解除血栓，最根本的辦法就是去除房顫。當(dāng)然不是所有的房顫都可以用藥物或者是射頻消融的方式來(lái)擺脫。目前，預(yù)防血栓發(fā)生的藥物，唯有抗凝藥物一種途徑?？鼓幬镆话惴譃閮煞N：（1）稱為華法林。（2）利伐沙班或者是達(dá)比加群。華法林價(jià)格便宜有效，經(jīng)驗(yàn)豐富。但是缺點(diǎn)就是需要頻繁的監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，用起來(lái)比較麻煩。一種新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班或者是達(dá)比加群。優(yōu)點(diǎn)為同樣有效，并且不需要反復(fù)檢測(cè)凝血功能指標(biāo)，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，醫(yī)保不能報(bào)銷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-01 1751次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4403次

• 大面積腦梗塞怎樣降血壓
  病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險(xiǎn)的，其血壓過(guò)高也是十分危險(xiǎn)的，一般通過(guò)及時(shí)采取藥物治療進(jìn)行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動(dòng)脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時(shí)再結(jié)合藥物治療。在日常生活當(dāng)中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 1302次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次