腎臟病變及其多樣化，綜合光鏡電鏡和免疫熒光檢查特點可以分為六型。
其中，三型為局灶增生性狼瘡性腎炎，光鏡下不到50%的腎小球有病變，呈階段系膜細(xì)胞增生性纖維素樣壞死，也有內(nèi)皮及少量上皮增生及新月體形成，白細(xì)胞浸潤，電鏡及免疫熒光檢查可見系膜中的內(nèi)皮下免疫復(fù)合物，免疫球蛋白主要為IGg，也可以有IGM，IGA，補體有c3，c4，c1。
狼瘡性腎炎3型
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-17 2374次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4463次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2342次
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狼瘡性腎炎3 型患者的腎小球已經(jīng)呈現(xiàn)出彌漫性系膜增殖和增寬，偶爾會有局灶的節(jié)段，偶爾的還會出現(xiàn)新月體，腎小管和腎間質(zhì)改變，則呈現(xiàn)出局灶性腎治水腫，偶見細(xì)胞浸潤，有腎小管萎縮，細(xì)胞浸潤就可以導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，此時如果不及時的加以制止，在炎癥反應(yīng)的過程中腎臟功能細(xì)胞會發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，便會釋放出一系列的致腎毒性因子，腎小球硬化的面積就會增加，腎小管萎縮也會增多，同時還會出現(xiàn)腎間質(zhì)，腎血管纖維化。另外建議患有狼瘡性腎炎的患者平時可以多做一些有氧運動，慢跑、瑜伽、打羽毛球等，都是非常不錯的運動。多做一些有氧運動，既可以提高自身的免疫力，還可以將體內(nèi)的酸性物質(zhì)排出體外，對于腎病的治療以及預(yù)后效果都是非常不錯的。語音時長 1:34”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-22 2400次
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狼瘡性腎炎3期狼瘡性腎炎三期又稱為局灶節(jié)段性狼瘡性腎炎，除有明顯的系膜病變外，腎小球毛細(xì)血管袢也可出現(xiàn)改變，但受累的腎小球多少于50%。光鏡下腎小球毛細(xì)血管袢呈階段性樣壞死，多為纖維素性壞死，毛細(xì)血管腔內(nèi)可見血栓形成，壞死區(qū)內(nèi)可見細(xì)胞核碎片，中性粒細(xì)胞浸潤和增生的上皮細(xì)胞，腎小球囊內(nèi)常有新月體形成，壞死區(qū)毛細(xì)血管袢附近可見血紅色蘇木素小體。免疫熒光和電鏡顯示廣泛免疫復(fù)合物，在腎小球毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)、基膜和內(nèi)皮下區(qū)，由于免疫復(fù)合物在毛細(xì)血管壁沉積，可見毛細(xì)血管壁增厚，呈白金樣或鐵絲圈樣改變。此型的發(fā)生率約占20%左右，該型可進行性進展，但對治療反應(yīng)相對較好，五年的存活率可達(dá)75.8%。語音時長 1:28”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 2954次
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狼瘡性腎炎iv型怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴(yán)重癥狀時，還需要再配合血漿置換來一起治療。意見建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-24 1102次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
