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為你推薦

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5583次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時(shí)病情不發(fā)作時(shí)可能沒(méi)有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時(shí)表現(xiàn)會(huì)與急性腎盂腎炎類似，病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽(yáng)性的。因?yàn)闀?huì)反復(fù)發(fā)作，所以病人會(huì)出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4371次

• 慢性腎盂腎炎診斷辦法
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參考下面要點(diǎn)進(jìn)行：一、影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的條件，表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)變薄、瘢痕形成、腎乳頭收縮和腎盞擴(kuò)張及變鈍，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腎盂靜脈造影、核素腎靜態(tài)顯像、超聲檢查、乃至ct或者磁共振都是十分重要。二、腎功能檢查，早期出現(xiàn)遠(yuǎn)、近端腎小管功能損害是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，后期也能導(dǎo)致腎小球功能損傷。三、尿路感染病史及尿液細(xì)菌學(xué)檢查，詳細(xì)詢問(wèn)尿路感染病史及進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，包括涂片檢查細(xì)菌及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于幫助慢性腎盂腎炎的診斷也很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 3801次

• 慢性腎盂腎炎診斷辦法
  關(guān)于腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了患者反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外，還需要結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能的檢查。一、腎外形凹凸不平且雙腎大小不等。二、靜脈腎盂造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞并行縮展。三、持續(xù)性腎小管功能損害。如果具備上述第一或第二條的任何一條，再加第三條就可以診斷慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的治療主要是以抗感染治療為主，同時(shí)要注意休息，多飲水，多排尿。發(fā)熱者要給與易消化、高熱量、富含維生素飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-21 1922次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1905次

• 腎盂腫瘤病理是什么
  腎盂長(zhǎng)期受到慢性刺激，如結(jié)石和炎癥，有時(shí)可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。鹿角形腎結(jié)石有較高的移行上皮癌并發(fā)癥。30%～50%腎盂移行上皮癌患者可同時(shí)出現(xiàn)膀胱移行上皮癌。如腎盂與輸尿管同時(shí)有腫瘤，則出現(xiàn)膀胱癌的可能性增至75%。腎盂癌最常見(jiàn)的癥狀為血尿。腎盂造影常可顯示腎盂內(nèi)有充盈缺損。CT檢查有助于觀察腫瘤形態(tài)為乳頭狀抑廣基型并可明顯地區(qū)別腎癌與腎盂癌。惡性程度較高者尿中找到癌細(xì)胞的陽(yáng)性率較高。有條件時(shí)，可行輸尿管腎盂鏡檢查及擦刷活檢。腎盂癌的治療主要是手術(shù)，腎盂移行上皮癌患者應(yīng)將患腎連同輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是什么
  腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)一般有了解病史、體格檢查、B超檢查等。1、了解病史：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，了解患者的生活環(huán)境以及工作環(huán)境，是否有特殊嗜好，是否有疾病家族史，從而能夠?qū)膊∑鸬捷o助診斷的作用。2、體格檢查：患者一般會(huì)出現(xiàn)腰痛、腫塊、血尿等癥狀，出血較多時(shí)可出現(xiàn)索條狀血凝塊，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次