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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6778次

• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點(diǎn)

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進(jìn)展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關(guān)系。

  

  00:40
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4636次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應(yīng)當(dāng)服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯噻嗪等。第五、β受體組織劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等。其中ACEI和ARB這兩類藥除了有降血壓的作用之外還有降血糖的功效，是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。但是這兩種藥盡量不要聯(lián)用，只選擇一種作為首選，搭配其他降壓藥使用。降糖藥可以運(yùn)用二甲雙胍、格列吡嗪、瑞格列奈等等藥物，但是格列吡嗪、瑞格列奈這幾種藥物都是胰島素的促泌劑，不宜聯(lián)合應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 8455次

• 糖尿病腎病血壓高用藥
  ?在臨床如果糖尿病患者出現(xiàn)了糖尿病腎病以及高血壓，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查綜合評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。建議患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，如果合并大量蛋白尿，也就是尿蛋白大于一克每天，和腎功能不全的患者應(yīng)該把血壓控制在125/75毫米汞柱以下，糖尿病腎病患者的降壓治療應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行治療，腎衰糖尿病腎病患者高效的治療還可以選用長效的鈣離子拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑等。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2267次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進(jìn)展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病
  病情分析：高血壓腎病，患者有5年以上高血壓病史，腎臟的損傷部位在腎小管，同時合并高血壓眼底病變以及高血壓心臟病變。而糖尿病腎病，患者一般有5年以上的糖尿病病史，腎臟的損傷部位在腎小球，一般合并有糖尿病眼底病變和周圍神經(jīng)病變。意見建議：高血壓腎病，建議要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用硝苯地平、纈沙坦膠囊等等藥物；而糖尿病腎病可以選擇胰島素來控制血糖，應(yīng)用貝那普利片降低尿蛋白。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病與高血壓常常并存，增加了心腦血管疾病的風(fēng)險。針對這種情況，合理的聯(lián)合用藥方案至關(guān)重要。1、糖尿病并高血壓的用藥原則，首要考慮的是藥物對血糖和血壓的雙重控制效果。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利，它不僅能降低血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 糖尿病并高血壓用藥
  糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應(yīng)當(dāng)服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1282次