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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7145次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5656次

• 小兒腹瀉診斷要點(diǎn)和鑒別診斷
  小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)主要有:第一，有乳食不節(jié)和飲食不潔史。第二，是大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清稀，甚則如水樣，糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物，如同蛋花湯。第三，對(duì)于重癥腹瀉可見有小便短少，高熱煩渴，神疲萎靡，皮膚干癟，囟門凹陷，目框下陷，啼哭無淚等脫水癥狀，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。第四，是大便鏡檢可見有脂肪球或少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞。第五，大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測(cè)呈陽性。這種疾病需要和細(xì)菌性痢疾進(jìn)行鑒別。細(xì)菌性痢疾一般為急性起病，便次頻多，大便稀，有黏凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規(guī)檢查可見濃細(xì)胞紅細(xì)胞增多，可找到吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。
  語音時(shí)長 1:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-01 2851次

• ESS的診斷和鑒別診斷
  ESS是空泡蝶鞍綜合征的英文簡稱，它診斷和鑒別診斷方面我們可以通過一些檢查的方法來明確，另外的也要結(jié)合患者既往的病史，檢查方法方面的一個(gè)就是可以做頭部的平片，可以顯示蝶鞍的擴(kuò)大呈現(xiàn)球形或卵圓形，大部分病人的的蝶鞍骨質(zhì)都會(huì)有一定不同程度的吸收，蝶鞍背后傳突可以近于消失，顱骨其他結(jié)構(gòu)可有輕度的骨吸收這個(gè)和慢性顱內(nèi)壓升高是有關(guān)系的。第二個(gè)就是ct檢查，可以顯示擴(kuò)大的垂體窩，鞍內(nèi)充滿低密度的腦積液，升壓變扁的垂體呈現(xiàn)新月狀，位于鞍窩后下部或者是消失不見，這個(gè)就是比較典型的漏斗征。第三個(gè)就是磁共振檢查，如果垂體組織受到壓迫變扁的話可以緊貼在鞍底，鞍內(nèi)是充滿水樣的信號(hào)物質(zhì)的，然后垂體柄是居中的，鞍底會(huì)有明顯的下降。第四個(gè)就是放射性核素造影，鑒別診斷的是需要除外垂體腫瘤等一些慢性顱內(nèi)壓升高的情況。
  語音時(shí)長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 4062次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
  病情分析：斜疝可以進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。斜疝時(shí)，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 1801次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次