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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,尤其是女性的血清中脫氫表雄酮低于正常,但是關(guān)于是不是需要用雄激素替代治療,現(xiàn)在還沒有達(dá)成比較一致的意見,而且分析顯示,常規(guī)進(jìn)行替代雄激素的治療是沒有足夠證據(jù)的,所以臨床上要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行個(gè)體化治療。

對(duì)于水平低下而性欲減退的女性,替代治療可以顯著增加性欲,可以晨起服用脫氫表雄酮的口服制劑,激素療法的劑量要根據(jù)病人需要的情況來制定用量,而且要注意個(gè)體化。在應(yīng)激的時(shí)候需要增加糖皮質(zhì)激素的劑量,不然的話可能會(huì)誘發(fā)危象,輕的應(yīng)急比如感冒、拔牙,可以將平時(shí)替代劑量加倍,應(yīng)激過后可以慢慢的恢復(fù)到原劑量,在發(fā)生比較重的感染手術(shù)的時(shí)候,激素必須要加大一些。

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