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精神藥物在治療失眠中的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實錄

精神藥物主要指的是抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥和心境穩(wěn)定劑這四大類。在治療的過程當(dāng)中即可能改善睡眠障礙,也可能會導(dǎo)致睡眠障礙。傳統(tǒng)的抗精神病藥具有很強的鎮(zhèn)靜作用,在治療過程中往往以睡眠時間的增加作為起效的標(biāo)志。隨著精神癥狀好轉(zhuǎn),如果再次出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象,可能是藥效不足或者是無效的反應(yīng)。

藥效達(dá)到癥狀消失的時候往往有睡眠過多,有的睡十幾個小時,食欲旺盛,發(fā)胖,鎮(zhèn)靜作用反而成了一個明顯的副作用。這就是考慮一些抗抑郁類的藥,它也有鎮(zhèn)靜催眠的作用,可以改善抑郁癥狀,同時伴有睡眠好轉(zhuǎn)。

用來治療失眠還有一些新型的抗抑郁藥,它的鎮(zhèn)靜作用并不是很強,所以在治療過程中一般不會引起睡眠過多。對于有一部分可能會引起失眠。對于抗焦慮的藥物,它就有一個經(jīng)典的鎮(zhèn)靜催眠的的作用,所以它也很容易引起成癮。表現(xiàn)為同樣的催眠效果而不斷增加藥物劑量使用量,因此,治療可能會出現(xiàn)失眠煩躁。

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