重癥肌無力的患者需要避免一些藥物，以下藥物需要謹慎的使用：
第一，抗生素類藥物，包括慶大霉素，鏈霉素，卡那霉素，四環(huán)素，土霉素，桿菌肽，多粘菌素，喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。
第二，一些降脂藥要慎用。
第三，非那根，安定，嗎啡，乙醚，麻醉肌松劑，普魯卡因，氨基甙類藥物。
第四，奎寧，奎尼丁，普魯卡因酰胺，奮乃靜。
第五，筒箭毒堿，琥珀膽堿等。
重癥肌無力哪些藥不能用
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-16 6232次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 17148次
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當是循序漸進的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5809次
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重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力，應(yīng)該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用不當?shù)臅r候，也會造成肌無力危象，出現(xiàn)疾病的快速加重，引起一些不好的后果，還有是嗎啡等呼吸抑制劑使用，也可以造成肌無力危象從而造成比較嚴重的后果。語音時長 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-21 3456次
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重癥肌無力能用麻藥嗎如果患者存在重癥肌無力，這些患者一般是盡量少用麻藥，因為麻藥有可能會使重癥肌無力患者的癥狀加重，除非有一些患者如果一定要進行外科手術(shù)治療，患者已經(jīng)進行了氣管插管可以輔助患者的呼吸，這些患者如果是需要應(yīng)用麻藥進行手術(shù)的話，那么可以通過呼吸機來輔助通氣，可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險。如果患者存在胸腺瘤，這些患者往往需要進行外科手術(shù)的切除治療，患者可以應(yīng)用麻藥進行麻醉，但是前提患者是已經(jīng)應(yīng)用了呼吸機來輔助通氣。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-17 3421次
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重癥肌無力哪種藥不能用病情分析：重癥肌無力，禁用和慎用的藥物包括：奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素、巴龍霉素、地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑、肉毒桿菌毒素、D-青霉胺等。意見建議：上述藥物易加重重癥肌無力病情或使其復(fù)發(fā)。重癥肌無力患者，用藥需謹慎，在日常生活中不隨意用藥，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-17 1101次
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重癥肌無力能用麻藥嗎病情分析：這些患者是否可以用麻藥，其實一定要根據(jù)病情才能確定，假如是進行局部麻藥的注射，患者癥狀比較輕的話是可以用藥的，如果患者應(yīng)用了呼吸機輔助通氣治療，這些患者也可以應(yīng)用麻醉藥物。意見建議：這些患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的隨訪和復(fù)查。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-05 1504次
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重癥肌無力不能用哪些藥重癥肌無力的患者不能用地西泮片、四環(huán)素片、復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片、硫酸慶大霉素片、苯妥英鈉片等藥?；加屑膊『?，需要就醫(yī)治療，不可以私自服用藥物。1、地西泮片：重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的肌肉收縮無力，會出現(xiàn)上眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力等癥狀?；疾『蟛豢梢杂玫匚縻駝t會導(dǎo)致神經(jīng)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-01-22 0次
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重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力，應(yīng)該在藥物的使用上慎重，既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧，麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素，鏈霉素等抗生素使用
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 333次
