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腎上腺功能減退GCs替代治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

GCS是指糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需要長(zhǎng)期進(jìn)行糖皮質(zhì)激素替代治療的。這個(gè)長(zhǎng)期替代治療方案是適用于原發(fā)性或者繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

替代劑量基于成人正常情況下皮質(zhì)醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天,部分患者需要37.5毫克每天,與患者腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度,體重和伴隨疾病等因素都是有關(guān)系的。

給藥時(shí)間要符合皮質(zhì)醇的生理晝夜變化的規(guī)律,并且結(jié)合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點(diǎn)。總量的三分之二早上起來服用,三分之一午后服用,可的松口服之后在肝臟會(huì)轉(zhuǎn)化為氫化可的松,才具有生物學(xué)活性,嚴(yán)重的肝病可以用氫化可地松替代治療。

人工合成的一些糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝中會(huì)加強(qiáng)五倍,但是對(duì)水樣代謝的條件不是特別好,也不是一種非常理想的長(zhǎng)期替代治療的藥物。

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