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妙手醫(yī)生精選

鹽酸普羅帕酮片

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸普羅帕酮片適用癥是有癥狀的室上性心動(dòng)過速,如房室交界性心動(dòng)過速,wpw綜合癥合并室上性心動(dòng)過速或陣發(fā)性心房顫動(dòng),經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師判斷需要治療或致命的重癥室性心動(dòng)過速,規(guī)格是150毫克1片。在心臟監(jiān)測之下,包括心電圖監(jiān)測和反復(fù)測暈血制定個(gè)體的維持劑量或遵醫(yī)囑。

推薦的起始和維持劑量是每日450到600毫克,可以根據(jù)需要增加到900毫克每天,上述劑量適用于體重在70公斤左右的病人,體重低于70公斤的服用的劑量應(yīng)該相應(yīng)的減少,只有在個(gè)別情況和嚴(yán)格的心臟監(jiān)控之下,才可以超過該劑量使用。

普羅帕酮在治療初期加量必須謹(jǐn)慎,而且要求小量的增加,尤其是在老年,有明顯心肌損害、肝功能不全、腎功能不全的病人當(dāng)中,可能需要進(jìn)行藥物的血漿濃度監(jiān)測,首次加量應(yīng)該在初始用藥后的三到四天。

室性心律失常的病人,在開始普羅帕酮的治療時(shí),更應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的心電監(jiān)測,只有在具備心臟急救措施,和確保監(jiān)測條件下才能開始治療,治療期間一定要定期復(fù)查。

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