妙手醫(yī)生精選
一、產(chǎn)生乳酸過(guò)多，例如糖尿病慢性并發(fā)癥合并心、肺、肝、腎臟疾病，造成組織器官缺氧引起乳酸生成增加，糖尿病患者存在糖代謝障礙，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加，休克時(shí)伴有末梢循環(huán)衰竭，組織缺血缺氧乳酸生成增加。
二、是乳酸清除不足，例如糖尿病型急性并發(fā)癥、感染、酮癥酸中毒等可以造成乳酸堆積。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類(lèi)藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。
01:18
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 2303次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 4238次
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乳酸性酸中毒的癥狀乳酸性酸中毒在癥狀表現(xiàn)上，主要就是有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡、呼吸深快，病情較嚴(yán)重有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、頭痛、全身酸軟、口唇發(fā)干、低血壓、低體溫，脈搏細(xì)弱、心率快、脫水、呼吸聲大，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，四肢反射減弱，瞳孔擴(kuò)大出現(xiàn)深度的昏迷，甚至導(dǎo)致休克。乳酸性酸中毒產(chǎn)生的原因主要是缺氧，各種疾病引起來(lái)的缺氧可能會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒，比如心肺功能障礙，見(jiàn)于休克內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克、貧血、心衰，再就是某些藥物，主要是雙胍類(lèi)藥物、甲醇這樣的藥物都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒。另外一些系統(tǒng)性疾病，像糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝病、嚴(yán)重的感染、尿毒癥、胰腺炎都有可能會(huì)引起肝腎功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸聚集過(guò)多引起乳酸性酸中毒，先天性的疾病比如先天性的6磷酸霉缺陷都有可能會(huì)引發(fā)乳酸性酸中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 12391次
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如何防治乳酸性酸中毒對(duì)于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預(yù)防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過(guò)量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內(nèi)誘發(fā)乳酸性酸中毒，所以老年人應(yīng)該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經(jīng)發(fā)生就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時(shí)服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規(guī)公立醫(yī)院就診進(jìn)行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補(bǔ)鉀等治療，用胰島素治療對(duì)乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見(jiàn)的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會(huì)更多，這樣對(duì)病人來(lái)說(shuō)就是無(wú)意于雪上加霜了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-05 2359次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點(diǎn)：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會(huì)造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類(lèi)藥物，尤其是降糖靈，能增加無(wú)糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見(jiàn)于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2303次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內(nèi)無(wú)缺氧因素，由細(xì)胞代謝異常等原因?qū)е氯樗嵘稍龆啵ㄟ^(guò)度運(yùn)動(dòng)、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內(nèi)組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因?qū)е碌男菘说?。意?jiàn)建議：乳酸性酸中毒的表現(xiàn)常常被基礎(chǔ)疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預(yù)防，以及早期診斷早期治療。該病多出現(xiàn)在基礎(chǔ)疾病較重的情況下，要早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診醫(yī)院的急診科，通過(guò)化驗(yàn)動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑸?、血常?guī)檢查。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-09-01 1604次
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乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性?xún)纱箢?lèi)。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類(lèi)，A型為繼發(fā)性見(jiàn)于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L(fǎng)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 234次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類(lèi)藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見(jiàn)，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長(zhǎng)有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類(lèi)、氰化物類(lèi)、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 698次
