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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5339次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3874次

• 肺結(jié)核繼發(fā)感染定義
  繼發(fā)性肺結(jié)核為肺結(jié)核包含1978年肺結(jié)核五型分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌初次感染后，多在兒童時(shí)期，體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起病灶復(fù)燃為主要的發(fā)病原因。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病，稱為外源性重染，本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，以成人多見，是以成人肺結(jié)核最常見的類型為主。繼發(fā)性肺結(jié)核從病理形態(tài)上有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維性肺結(jié)核為主，常是多種形態(tài)并存的，以某一種為主。由于強(qiáng)力高效化療的推行，病理和形態(tài)上區(qū)分對(duì)治療的意義不大，但對(duì)鑒別診斷仍然有一定的幫助，繼發(fā)性肺結(jié)核容易形成干酪樣壞死和空洞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2404次

• 肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染的鑒別
  肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染，主要的鑒別點(diǎn)有以下幾方面：一，肺膿腫起病通常較急，臨床癥狀會(huì)較重，往往會(huì)有顯著的發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染往往會(huì)有一些前驅(qū)的癥狀，比如會(huì)有慢性的咳嗽，咳痰，低熱等相關(guān)的表現(xiàn)；然后短時(shí)間內(nèi)咳嗽咳痰，發(fā)熱等相關(guān)的癥狀出現(xiàn)明顯的加重。二、肺膿腫通過積極的治療，可能會(huì)得到完全的治愈；而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)，經(jīng)過積極的抗感染等相關(guān)的治療，病情可能會(huì)有所改善，但是不會(huì)完全緩解。三、肺膿腫的患者做痰抗酸染色是陰性的，痰培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)，做痰培養(yǎng)雖然也可能發(fā)現(xiàn)致病菌，但是痰抗酸染色可能是陽性的結(jié)果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1945次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染怎么辦
  無論是空洞性肺結(jié)核，還是普通性的肺結(jié)核都可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒或真菌的感染，在進(jìn)行抗結(jié)核治療同時(shí)進(jìn)行積極的抗感染治療。治療周期以及選用的抗生素，取決于感染的細(xì)菌病毒的情況。同時(shí)可以根據(jù)影像學(xué)檢查，判斷病灶是否得到痊愈。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1401次

• 什么叫繼發(fā)肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌，一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者，一般采用國家推薦的，兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期進(jìn)行治療。意見建議：強(qiáng)化治療期，一般采用四種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進(jìn)行治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1704次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次

• 什么是纖維空洞性肺結(jié)核？
  纖維空洞性肺結(jié)核，是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種。其特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)展惡化，組織破壞嚴(yán)重，肺功能嚴(yán)重受損。表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側(cè)的肺組織收縮向患側(cè)移位，常有胸膜粘連和代償性肺氣腫。結(jié)核分枝桿菌長(zhǎng)期檢查，呈陽性并且為耐藥菌，在結(jié)核病的控制和臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 150次