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急進(jìn)性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎是一個(gè)臨床病理學(xué)分類(lèi)病種,該病可以有不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型。

Ⅰ型為抗腎小球基地膜抗體疾病,占所有急進(jìn)性腎小球腎炎患者的10%到20%,抗急進(jìn)膜病光鏡所見(jiàn)于其它類(lèi)型相同,但免疫熒光可見(jiàn)特征性的IgA,在系膜區(qū)可見(jiàn)到IgA沉積,本病的抗體可直接作用于肺泡積的膜,引起肺出血。

Ⅱ型為免疫復(fù)合物型腎病,大約占40%,此型可見(jiàn)大量的免疫復(fù)合物沉積,都由系統(tǒng)性疾病引起,包括感染后腎炎、IgA腎變、過(guò)敏性紫癲,狼瘡性腎炎、特發(fā)性、免疫性、復(fù)合物型、急進(jìn)性腎小球腎炎的病例曾見(jiàn)于少數(shù)報(bào)道,其臨床病程似乎與無(wú)免疫復(fù)合物型及急進(jìn)性腎小球腎炎患者非常相似。

Ⅲ型非免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎,此型有腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn),是一種壞死性增生性腎小球腎炎,但很少和免疫復(fù)合物沉積,絕大部分患者有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,伴系統(tǒng)血管炎等全身癥狀。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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