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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4069次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2755次

• anca陽(yáng)性 急進(jìn)性腎小球腎炎
  這樣的患者病情還是來勢(shì)比較兇猛的，可能需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行沖擊治療，ANCA實(shí)際上分成兩種一種是p-ANCA還有一種是c-ANCA，中國(guó)人大多數(shù)百分之八九十以上還是p-ANCA陽(yáng)性，這種p-ANCA陽(yáng)性，造成的損傷叫做小血管炎，腎臟就是一團(tuán)一團(tuán)的小的毛細(xì)血管，所以ANCA陽(yáng)性的時(shí)候會(huì)損害到腎臟。另外，還會(huì)有可能損害到肺臟，因?yàn)榉闻K里面也是密布了小的毛細(xì)血管，造成這樣的問題，患者在腎臟的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性的腎炎，也就是患者腎臟在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)可能會(huì)迅速的腎功能衰竭，以至于發(fā)展到尿毒癥。做腎臟穿刺活檢病理檢查的時(shí)候，可以見到腎小球內(nèi)有彌漫性的這種新月體形成，擠壓了正常的腎組織，這樣的患者會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，為了挽救腎臟，抑制腎小球類的新月體的持續(xù)生長(zhǎng)，可能需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行沖擊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-14 4271次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎是以，急性腎炎綜合征，腎功能在短時(shí)間之內(nèi)急劇惡化，多在起病的早期，出現(xiàn)急性腎功能衰竭為臨床特征，其病理類型為新月體型腎小球腎炎的一組疾病。急性腎小球腎炎也稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合癥為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。主要特點(diǎn)為急性起病，有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓?？砂橛幸贿^性的腎功能不全。多見于淋球菌感染以后，而其他的細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染也可以引起。主要病理特征是毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-15 1935次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次