針對這種早期的僅僅表現(xiàn)為眼瞼下垂的重癥肌無力的患者，治療方面主要是可以選用一些對癥治療的藥物，比如新斯的明或者溴吡斯的明，那么如果單純的這個藥物控制不佳的情況下，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┨瞧べ|(zhì)激素治療。
一般來說，經(jīng)過及時規(guī)范的治療還是能夠得到控制，尤其是這種眼肌型的重癥肌無力的患者，10%到20%是可以治愈的，20%到30%的肌無力的癥狀可以控制在眼外肌，那么還有少部分的患者可以會逐漸發(fā)展成全身的重癥肌無力。
眼睛重癥肌無力用什么藥
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-20 2009次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 17189次
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5842次
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眼睛重癥肌無力眼睛重癥肌無力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成年性單純眼肌型重癥肌無力，占成年型重癥肌無力的15%-20%，該病病病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，約1/4的病例可以自然緩解，僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體，以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無力?；紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力。該患者對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，明確的家族史。語音時長 1:51”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-10 31447次
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眼睛重癥肌無力癥狀眼睛重癥肌無力，其癥狀始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。臨床上主要包括成年型重癥肌無力，單純眼肌型和兒童型重癥肌無力，兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。兒童型重癥肌無力，包括兩種特殊的亞型，即新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型是指女性患者所生的嬰兒中，約有10%，因該母體乙酰膽堿受體抗體IgG，經(jīng)胎盤傳給胎兒，而引起肌無力。患者表現(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經(jīng)治療多在一周至三個月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無力是指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者有明確的家族史。語音時長 1:51”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-26 8167次
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重癥肌無力用什么蛋白病情分析：有一些重癥肌無力的患者可能需要應(yīng)用人免疫球蛋白進(jìn)行治療，通過應(yīng)用此種藥物可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫能力，可以改善患者的預(yù)后。但是這種藥物的治療費(fèi)用比較高。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者平時要注意防寒保暖，避免熬夜和過度的勞累。并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1303次
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重癥肌無力用什么激素病情分析：這些患者有可能需要口服強(qiáng)的松這種激素，這樣可以調(diào)整自身的免疫功能，可以抑制機(jī)體的超敏反應(yīng)，可以改善患者的癥狀。但是激素具有一定的副作用，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，護(hù)胃和補(bǔ)鈣等治療。意見建議：建議此類患者需要盡早就診，越早治療將來的預(yù)后會越好?；颊咂綍r還要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要定期的隨訪和復(fù)查。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1302次
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重癥肌無力用什么激素重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾??；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應(yīng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 436次
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重癥肌無力首選什么藥原發(fā)性或內(nèi)分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進(jìn)行治療。如果病情相對復(fù)雜，也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
