慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血擊碎于硬腦膜下腔超過三周出現(xiàn)癥狀者，慢性硬膜下血腫病人常出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺和活動障礙，如果出現(xiàn)上述癥狀要做一下顱腦CT的檢查，
如果慢性硬膜下血腫出血量較少，病人癥狀較輕，可以考慮給予保守治療，如應(yīng)用止血，脫水，營養(yǎng)支持等藥物?？梢钥诜⑼蟹ニ♀}二十毫克每天一次，觀察病情變化。如果癥狀加重，還是要考慮鉆孔引流手術(shù)。
慢性硬膜下血腫能保守治療嗎
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-13 7752次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8094次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 6147次
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慢性硬膜下血腫能保守治療嗎在臨床當(dāng)中，慢性硬膜下血腫一般情況下是可以采取保守治療的，但是更多的是要進(jìn)行外科手術(shù)治療，這樣的患者就一定要及時的完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)的檢測，結(jié)合臨床癥狀共同進(jìn)行明確。一般情況下來講，對于慢性硬膜下血腫而言，如果病情相對較輕，一般癥狀相對比較小，那么這個時候可以采取保守的方式進(jìn)行治療，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，補(bǔ)液等等。但是也一定要注意，如果在保守治療期間血腫相對增大，而且壓迫腦組織非常的明顯，引起的明確的臨床癥狀，這個時候就不能采取保守治療，則要進(jìn)行外科手術(shù)準(zhǔn)備，比如說慢性硬膜下血腫開顱清除手術(shù)治療。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-07-08 2413次
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硬膜下血腫保守治療硬膜下血腫首先應(yīng)該由神經(jīng)科醫(yī)師決定是否有外科手術(shù)指征，如果沒有手術(shù)指征，只要在第一時間給予內(nèi)科治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)手術(shù)指征則應(yīng)立即手術(shù)治療，另外絕對臥床，減少探視，避免情緒波動，以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。保守治療包括第一點(diǎn)，降低高顱壓，硬膜下血腫發(fā)生以后，顱內(nèi)的血腫及隨后產(chǎn)生的血腫周圍細(xì)胞的水腫使得顱內(nèi)壓力升高，由于顱骨是一個相對密閉的器官，升高的壓力無處釋放，顱內(nèi)的壓力就會局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成，加重病情，甚至威脅生命，所以應(yīng)該根據(jù)血腫的大小以及部位，適量的使用脫水藥物。第二是控制血壓，大多數(shù)硬膜下血腫的病人如果血壓過高，可能導(dǎo)致動靜脈破裂出血，腦出血發(fā)生的血壓常常會明顯升高，隨后產(chǎn)生的顱高壓也會對血壓造成影響，當(dāng)血壓過高的時候應(yīng)該避免二次出血。第三使用神經(jīng)保護(hù)藥物。第四抗感染，硬膜下血腫病人長時間的臥床可能會出現(xiàn)肺部感染，壓瘡等并發(fā)癥，預(yù)防性的使用抗生素可能對繼發(fā)性的感染是有幫助的。第五肢體的康復(fù)，對于生命體征比較平穩(wěn)的患者可以早期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，減少后遺癥。語音時長 02:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-26 5410次
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慢性硬腦膜下血腫能保守治療嗎病情分析：對于慢性硬膜下血腫來說，往往無法保守治療，這是因?yàn)閷τ诼杂材は卵[，如果沒有實(shí)施手術(shù)治療的話，單純的通過藥物治療，很難使得原有的血腫逐漸減少或者消失。意見建議：臨床上對于少量慢性硬膜下血腫，可以通過口服藥物來進(jìn)行治療，一般推薦選擇服用阿托伐他汀鈣片，但效果不好的情況下，建議最好還是選擇通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-19 2201次
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慢性硬膜下血腫怎么治療有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術(shù)。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2204次
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慢性硬腦膜下血腫保守治療慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術(shù)方法減輕癥狀、促進(jìn)血腫吸收，并避免病情進(jìn)一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進(jìn)行復(fù)查。以下是保守治療中的關(guān)鍵措施：一、藥物
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-04 0次
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慢性硬腦膜下血腫保守治療臨床上需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)資料，決定慢性硬膜下血腫的病人是進(jìn)行保守治療，還是手術(shù)治療。對于ct和磁共振顯示的血腫最大厚度不超過一公分，而且沒有任何臨床癥狀的患者，是可以選擇保守治療的，比如說臨床上患者沒有任何局灶性的功能障礙，沒有精神狀態(tài)的改變，可以選擇保守治療，應(yīng)該積極給以抗癲癇藥物預(yù)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 360次
