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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4093次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4410次

• 肺結(jié)核吃藥半年頭暈脹怎么辦
  如果患者存在肺結(jié)核，這些患者可能需要應(yīng)用抗結(jié)核方面的藥物進(jìn)行治療，在臨床上應(yīng)用的比較多的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果吃藥半年之后，患者出現(xiàn)了頭昏、腦脹，這些患者有可能是藥物副作用導(dǎo)致；也有可能是肺部疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血、缺氧，患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、腦脹；或者患者本身存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，患者存在腦供血不足。這些患者一定要及時(shí)就診，如果因?yàn)榉尾考膊?dǎo)致，患者需要吸氧，或者進(jìn)行抗感染等治療；如果存在供血不足，可以應(yīng)用改善供血的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 2253次

• 肺結(jié)核咳血吃藥半年能好嗎
  肺結(jié)核患者合并的咯血，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般半年左右就有可能能夠治愈，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核治療4個(gè)月。強(qiáng)化期抗結(jié)核的治療方案，是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，一般的患者半年左右就可以完全治好，有一些病灶比較多的可能需要9個(gè)月的時(shí)間。如果存在著耐多藥的肺結(jié)核，那抗結(jié)核的療程，可能要延長(zhǎng)到20個(gè)月，而且抗結(jié)核的治療方案，要根據(jù)具體耐藥的情況，來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2673次

• 肺結(jié)核吃藥多久
  病情分析：肺結(jié)核患者要全程規(guī)律的抗結(jié)核治療，吃藥時(shí)間至少在6個(gè)月以上，分為強(qiáng)化治療期和鞏固治療期，強(qiáng)化期2個(gè)月，鞏固治療期4個(gè)月，具體時(shí)間還要根據(jù)每個(gè)患者的病情來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，可以改善肺功能，還需要密切監(jiān)測(cè)肺部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1903次

• 肺結(jié)核半年還傳染嗎
  無(wú)癥狀肺結(jié)核一般不會(huì)傳染，肺結(jié)核是通過(guò)痰液傳染的。患者可能是處于潛伏期的肺結(jié)核患者，結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，此外還可經(jīng)皮膚傳播。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 肺結(jié)核吃藥期間發(fā)燒
  如果肺結(jié)核的患者在吃藥的期間出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，考慮是否合并了細(xì)菌感染，病毒感染或者是非典型致病菌感染。需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白、支原體抗體，結(jié)核抗體，痰培養(yǎng)，胸片，肺ct等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原均出現(xiàn)了明顯的增加，考慮合并的細(xì)菌感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 202次

• 肺結(jié)核吃藥期間發(fā)燒
  肺結(jié)核患者在服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可能是藥物反應(yīng)、感染或其他并發(fā)癥等多種因素導(dǎo)致。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，治療過(guò)程通常需要長(zhǎng)期服用藥物。然而，在服藥期間，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，其可能原因有以下幾點(diǎn)：1、藥物熱反應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次