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妙手醫(yī)生精選

急性腹瀉時(shí)如何控制感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于水樣便腹瀉患者,多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致,一般不用抗生素,應(yīng)該合理使用液體療法,使用微生態(tài)制劑和粘膜保護(hù)劑,如果伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者,尤其是對(duì)重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒,應(yīng)選用抗生素治療,對(duì)于黏液膿血便患者,多為侵襲性細(xì)菌感染,應(yīng)該根據(jù)臨床特點(diǎn),針對(duì)病員經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物,再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,大腸桿菌,空腸彎曲菌,耶爾真菌,鼠傷寒沙門菌所致感染,常選用抗革蘭氏陰性桿菌抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,金黃色葡萄球菌腸炎,假膜性腸炎,真菌性腸炎,應(yīng)立即停用原使用的抗生素,根據(jù)癥狀可選用,新青霉素,萬古霉素,利福平,甲硝唑或者抗真菌藥物治療。

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