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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8409次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14391次

• 怎樣確定孩子是不是多動(dòng)癥
  主要是觀察以下幾點(diǎn):1、小朋友表現(xiàn)出智力正?；蚧菊?。2、表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)。3、情緒容易沖動(dòng)。4、有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。當(dāng)具有這樣的一系列的表現(xiàn)的時(shí)候就要考慮是多動(dòng)癥，而且結(jié)合一定的檢查，排除缺鋅，鉛過(guò)量等這樣的表現(xiàn)。還有一點(diǎn)要排除缺鈣所導(dǎo)致的肢體的活動(dòng)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-24 3549次

• 怎么知道孩子是不是多動(dòng)癥
  多動(dòng)癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)與同齡大多數(shù)的兒童相比，下列癥狀更加的常見(jiàn)：一，常常手和腳動(dòng)個(gè)不停，在座位上不停的扭動(dòng)。二，靜坐時(shí)難以安靜的坐在那里。三，容易受外界刺激而分散注意力。四，在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)。五，常常別人問(wèn)話技巧的回答。六，難以按別人的指示去做事情。七，在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。八，常常一件事情未做完又換另一件。九，久難以安靜的玩。十，經(jīng)常話多。十一，打斷干擾別人的活動(dòng)，如干擾其他小朋友的游戲。十二，別人和他說(shuō)話時(shí)常常聽(tīng)非聽(tīng)。十三，常常丟失在學(xué)校和家中，學(xué)習(xí)和生活要用的物品，玩具，書(shū)和作業(yè)本。十四，常常參加與身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)，不考慮可能導(dǎo)致的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-10-15 4187次

• 如何判斷孩子是不是多動(dòng)癥
  好動(dòng)的孩子有興趣愛(ài)好，但遇到自己喜歡的事物，就注意力很集中的。但是具有多動(dòng)癥傾向的孩子幾乎沒(méi)有興趣愛(ài)好，無(wú)論對(duì)待任何事情幾乎不能注意力集中。頑皮孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中，具有一定的控制能力，能遵守紀(jì)律不再胡亂吵鬧，而多動(dòng)癥兒童則沒(méi)有自我控制能力。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 怎么能知道孩子是不是多動(dòng)癥
  1、患兒可有注意力無(wú)法集中：如癥狀較輕，家長(zhǎng)可自行糾正，若癥狀較重，則需求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生。 2、患兒動(dòng)作無(wú)規(guī)律，甚至無(wú)目的性。臨床中，注意力無(wú)法集中較無(wú)規(guī)律動(dòng)作更有診斷意義。目前該病病因尚未明確，推測(cè)與神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題相關(guān)。臨床上尚未有設(shè)備能夠檢測(cè)，多根據(jù)量表以及臨床表現(xiàn)診斷。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 1302次

• 怎樣確定孩子是不是多動(dòng)癥
  確定孩子是否患有多動(dòng)癥需要從多方面綜合考量。1、核心癥狀觀察要留意孩子是否常常注意力不集中，像易分心、難以完成任務(wù)；是否有多動(dòng)表現(xiàn)，如無(wú)法靜坐、過(guò)度活躍；是否有沖動(dòng)行為，例如難以控制自身沖動(dòng)。2、醫(yī)學(xué)評(píng)估與診斷詳細(xì)病史采集：醫(yī)生會(huì)向家長(zhǎng)詢問(wèn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 怎樣確定孩子是不是多動(dòng)癥
  主要是觀察以下幾點(diǎn):1、小朋友表現(xiàn)出智力正?；蚧菊！?、表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)。3、情緒容易沖動(dòng)。4、有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。當(dāng)具有這樣的一系列的表現(xiàn)的時(shí)候就要考慮是多動(dòng)癥，而且結(jié)合一定的檢查，排除缺鋅，鉛過(guò)量等這樣的表現(xiàn)。還有一點(diǎn)要排除缺鈣所導(dǎo)致的肢體的活動(dòng)異常。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 147次