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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一,多尿。正常人大量飲水可導(dǎo)致多尿,稱(chēng)為水利尿。病態(tài)型多尿分為腎源性和非腎源性?xún)深?lèi),前者產(chǎn)生于各種原因所致的腎小管功能不全,慢性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰多尿期,腎性尿崩癥;后者見(jiàn)于膿癥利尿,如糖尿病、應(yīng)用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經(jīng)性煩渴、易病性多尿等。

    二,少尿或無(wú)尿。少尿分為腎前性,腎性和腎后性,前者常為產(chǎn)量不足,排血量下降所致;后者包括各種急慢性腎功能衰竭,尿路梗阻,如急性腎小管壞死,急性間質(zhì)性腎炎,急進(jìn)型腎炎等。診斷少尿時(shí)應(yīng)排除尿潴留。

    三,夜尿增多,夜尿量超過(guò)白天尿量和夜間尿量持續(xù)超過(guò)750毫升,稱(chēng)夜尿增多。除其他原因和精神性夜尿外,夜尿增多,大都為腎功能濃縮功能減退,提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。

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