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• 先天性巨結(jié)腸常見嗎

  先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多，先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說，可疑孩子有先天性巨結(jié)腸，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說，建議到醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的治療，防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥，甚至是可以危及孩子生命的。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-18 2742次

• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆?，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以內(nèi)，會(huì)通過結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6633次

• 新生兒期先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)
  第一、胎糞性便秘。表現(xiàn)為患兒在生后24到48小時(shí)沒有胎糞排出或者量比較少，需要灌腸或者擴(kuò)肛。第二、嘔吐。多數(shù)沒有嘔吐或者嘔吐次數(shù)不多量少，及少數(shù)嘔吐頻繁不止，伴有膽汁。第三、腹部膨脹。多數(shù)表現(xiàn)為中等程度的腹脹，嚴(yán)重時(shí)可見復(fù)辟皮膚發(fā)亮，靜脈怒張，見到腸形，偶有腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，聽診，腸鳴音亢進(jìn)，第四、肛門直腸指診。感覺到直腸壺腹空虛無糞便，由于指診激發(fā)排便反射，手指拔出后有大量氣體和胎便成爆破樣排出，同時(shí)腹脹好轉(zhuǎn)。少數(shù)病例經(jīng)過新生兒初幾天腸梗阻后，可幾周甚至幾個(gè)月的緩解期，期間可正?；蛘呱倭块g隔排便，但以后再出現(xiàn)頑固便秘。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-04 3964次

• 嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  嬰兒和兒童期的先天性巨結(jié)腸，主要表現(xiàn)為反復(fù)的便秘和排便困難，有時(shí)可以伴有腹脹的情況。需要與以下幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：首先是與繼發(fā)性巨結(jié)腸相鑒別，肛門直腸末端有器質(zhì)性病變。比如存在先天性肛門狹窄或者手術(shù)以后肛門瘢痕狹窄，或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢、糞便滯留導(dǎo)致結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張。經(jīng)肛門指診可以進(jìn)行確診。第二是與特發(fā)型巨結(jié)腸進(jìn)行鑒別，該證與排便訓(xùn)練不當(dāng)有關(guān)，特別是患兒直、結(jié)腸有正常的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，表現(xiàn)為無新生兒期便秘史，在兩到三歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。慢性便秘常伴肛門污便，便前常有腹痛。肛診感覺除直腸擴(kuò)張機(jī)變外，括約肌處于緊張狀態(tài)，直腸肛門測(cè)壓有正常反射。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 1788次

• 嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  第一是胎糞栓塞綜合征，它是因?yàn)樘ゼS濃稠，可出現(xiàn)一過性的低位腸梗阻的癥狀，經(jīng)過灌腸排出胎糞以后，也就是正常排便，并不再?gòu)?fù)發(fā)。第二是與先天性腸閉鎖進(jìn)行鑒別。癥狀為新生兒回腸或者結(jié)腸閉鎖，會(huì)出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀。第三是與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1101次

• 先天性巨結(jié)腸如何鑒別
  病情分析：先天性巨結(jié)腸可以通過體格檢查，影像學(xué)檢查，病理組織學(xué)檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀，比如新生兒，出生36~48小時(shí)內(nèi)沒有胎便，經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹，容易引起消化不良，發(fā)育遲緩。意見建議：先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的，可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白，高熱量的食物，避免吃殘?jiān)容^多的食物。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 新生兒先天性巨結(jié)腸會(huì)放屁嗎
  在臨床上，新生兒先天性巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)放屁。但是，需要明確的是，只要患者得了先天性巨結(jié)腸，患者就會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘、腹脹、嘔吐等癥狀，直腸指診，對(duì)于本病的診斷非常有幫助，可以發(fā)現(xiàn)直腸壺腹空虛，糞便停留在擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi)，指診可以激發(fā)排便反射，手指撥出后，大量的糞便和氣體會(huì)隨之排出，患者的腹脹可有一定程度的緩
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 316次

• 新生兒先天性巨結(jié)腸會(huì)放屁嗎
  新生兒先天性巨結(jié)腸會(huì)放屁，但是放屁并不多，相對(duì)于正常的寶寶來說要少很多，因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸患兒的腸道蠕動(dòng)比較差，無法及時(shí)的將腸道內(nèi)的氣體送出去。對(duì)于先天性巨結(jié)腸患兒，平時(shí)要讓患兒多喝水，注意飲食結(jié)構(gòu)，盡量讓孩子多吃蔬菜，水果以及富含膳食纖維的食物，避免發(fā)生便秘，會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次