妙手醫(yī)生精選
第一，積極的控制出血；
第二，治療原發(fā)??；
第三，必要的時(shí)候輸血及手術(shù)治療。
用藥原則主要包括，應(yīng)該根據(jù)不同的原發(fā)病選用有效的藥物。1、如果是胃潰瘍、胃炎、急性胃腸黏膜病變所導(dǎo)致的出血，主要是以H2受體阻滯劑或者質(zhì)子泵抑制劑為主；
2、肝硬化、門脈高壓所導(dǎo)致的出血，以垂體后葉素或者生長(zhǎng)抑素為首選；
3、再就是氫氧化鋁凝膠或者硫糖鋁胃內(nèi)灌注，適用于除了胃底食管靜脈曲張破裂的上消化道出血；
4、如果是有休克的患者，應(yīng)該積極地補(bǔ)充血容量，盡快糾正休克，可以輸入全血或者血漿代用品。
5、但一定要注意肝硬化的患者不能夠使用右旋糖酐，對(duì)有心肺疾病或者老年患者，輸液應(yīng)該監(jiān)測(cè)心肺情況和中心靜脈壓，防止發(fā)生急性肺水腫；
第四，大量輸血時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，否則出血不容易停止；
第五，治療過(guò)程中應(yīng)該注意電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充足夠的能量有助于機(jī)體恢復(fù)；
第六，口服或者靜脈用藥效果欠佳時(shí)，可以采用內(nèi)鏡下局部噴灑凝血酶，注射利止血或者采用高頻電凝止血，進(jìn)行硬化療法；
第七，經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極治療未能止血，又有手術(shù)指征的患者，應(yīng)該采用外科手術(shù)治療。
