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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22111次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131754次

• 心肌缺血屬于什么科
  心肌缺血患者一般最好還是到醫(yī)院的心血管內(nèi)科去做相應(yīng)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行積極的治療，一般像心肌缺血，主要的就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血流不通，影響心肌的供血，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，心律失常，心力衰竭。所以一旦有這方面癥狀，都應(yīng)該積極的進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。在平常生活中，也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量的飲食清淡，避免暴飲暴食，而且每天要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以快步走，做一些健身操等，這樣都有利于病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 1812次

• 心肌缺血屬于心肌病嗎
  心肌缺血大部分都不屬于心肌病，引起心肌缺血的原因最主要的就是冠心病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管粥樣硬化、斑塊形成，管狹窄以后就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，尤其是在活動(dòng)勞累、心率加快、血壓升高的時(shí)候心肌耗氧量增加，這樣本身有血管狹窄就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血。平時(shí)發(fā)作心絞痛，主要是因?yàn)榧毙缘男募∪毖獙?dǎo)致。所以心肌缺血不能屬于心肌病，但是有些情況，比如缺血性心肌病，這種情況就合并心肌病。因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)的心肌缺血甚至出現(xiàn)過心肌梗死，這樣心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)顯微性變性壞死、心肌出現(xiàn)瘢痕修復(fù)，心腔出現(xiàn)擴(kuò)大尤其是左心的擴(kuò)大，這樣患者的心臟功能就會(huì)下降出現(xiàn)了心肌病，這屬于是比較嚴(yán)重的。但是心肌缺血卻不等同于心肌病，兩者的概念還是不一樣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 3568次

• 心肌缺血屬于什么科
  病情分析：心肌缺血的患者一般要掛心血管內(nèi)科的。造成心肌缺血的原因是比較多的?；颊呷菀壮霈F(xiàn)心絞痛，心慌氣短等癥狀。而且心肌缺血這容易引起心律失常，或者是導(dǎo)致其它疾病。嚴(yán)重的話會(huì)引起心衰，所以要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。意見建議：建議多吃易于消化，易于吸收的的食物。保持良好的心情，平和的心態(tài)。盡量不要急躁易怒，否則容易誘發(fā)疾病的發(fā)生。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-11 701次

• 心肌缺血屬于心肌炎嗎
  病情分析：心肌缺血并不是心肌炎，心肌炎通常是由于病毒感染或者是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)燒，胸悶氣短，還會(huì)出現(xiàn)四肢無力，頭暈等癥狀的。意見建議：心肌炎的患者一定要盡早的接受治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1204次

• 心肌缺血屬于什么病變
  心肌缺血屬于心臟血管的病變，可以應(yīng)用藥物治療，也可以通過手術(shù)的方式治療。心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，屬于心臟血管病變，發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，也有可能是患有高血壓、糖尿病等疾病的原因，患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 65次

• 心肌缺血屬于心臟病嗎
  心肌缺血屬于心臟病，但是導(dǎo)致心肌缺血的原因是非常多的。其中，最常見的就是冠心病導(dǎo)致心肌缺血，冠心病大部分都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至心肌壞死，這種情況就表現(xiàn)為心肌缺血。另外，有些情況也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，比如冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈微血管病變，還有冠狀動(dòng)脈心肌橋。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 181次