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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20111次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4276次

• Ⅱ型腎小管性酸中毒的病因
  Ⅱ型腎小管性酸中毒的病因，一般來說Ⅱ型腎小管酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，是由于近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙或者是過多丟失碳酸氫根所引起的，這種疾病的病因主要可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性主要與遺傳有關(guān)，多數(shù)患者有明顯的家族史。繼發(fā)性通常見于多種原因如遺傳性果糖血癥，多發(fā)性骨髓瘤，腎淀粉樣變性，鎮(zhèn)痛藥腎病，重金屬或者是藥物中毒以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。如果患者患有Ⅱ型腎小管性酸中毒需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要完善血電解質(zhì)檢查，尿常規(guī)，尿ph值，以及腎小球濾過功能檢查，腎小管功能檢查，氯化銨負荷試驗，碳酸氫鹽重吸收實驗等多種相關(guān)化驗檢查明確原因，以更針對性治療。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1631次

• 腎小管性酸中毒治療
  首先補充酸堿以糾正酸中毒，與近端RTA不同。補堿量較少，但是仍然需要補充足夠的堿的平衡酸的產(chǎn)生，常用枸櫞酸鉀。如果能進行病因治療，我們是應(yīng)該最先做的，就是對因治療?；颊邅G失較多的碳酸氫根，因此我們需要補充的堿量也是比較大的。治療方法和預(yù)后是取決于潛在的病因的。我們應(yīng)該先了解患者的病史，特別是藥物史。除此之外控制血鉀也是至關(guān)重要的，我們要避免任何儲鉀的藥物和一些高鉀的飲食。要補充鹽皮質(zhì)激素，不僅可以糾正高氯性代謝性酸中毒，而且可以糾正高鉀血癥。
  語音時長 1:41”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-01-09 2041次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應(yīng)用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應(yīng)用氯化鉀，因為容易引起病情加重。意見建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發(fā)的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時，也要治療基礎(chǔ)的疾病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 2201次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導(dǎo)致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腎小管酸中毒如何護理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次