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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2119次

• 手外傷的康復(fù)治療方法

  手外傷之后，我們所遇到的主要的后遺癥問題，就是關(guān)節(jié)的僵硬、肌腱的粘連和皮膚瘢痕的形成，而導(dǎo)致的手部的功能受限，這是我們手外傷術(shù)后最常見，也是最困擾大家的問題。所以對于這個(gè)問題，我們的康復(fù)方面要加強(qiáng)，一般的在肌腱損傷手術(shù)后，三周以后我們就要開始，進(jìn)行手部的康復(fù)，一般以手部的伸展，握拳活動為主，骨折一般是在術(shù)后的4到6周，也要盡早地進(jìn)行手部的握拳功能鍛煉。

  

  01:12
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3024次

• 急性閉合性腦外傷
  急性病和性腦外傷的程度分類有以下：一：輕型，單純性腦震蕩，伴有顱骨骨折，昏迷零到三十分鐘，僅有清輕度頭暈頭痛的自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯的變化。二：中型，輕度腦挫裂傷伴有或無骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血無腦受壓者，昏迷在24小時(shí)以內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性特征，體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。三：重型，廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫，深昏迷昏迷在十二個(gè)小時(shí)以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性特征。
  語音時(shí)長 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1891次

• 手外傷的作業(yè)治療
  首先手外傷治療，我們第一是麻醉的方式的選擇，很多人認(rèn)為手外傷很簡單，就一般局部的指根組織組織，但是，我們實(shí)際在臨床上碰到了一些復(fù)雜的外傷，單純一個(gè)局部麻醉或者指根組織是不能夠滿足臨床需要的，建議進(jìn)行一個(gè)臂叢麻醉，甚至有必要的話，進(jìn)行全身麻醉，便于我們在手術(shù)中進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以防漏診。對于開放性的這些手外傷往往大部分都是開放的手外傷，我們急診要首先進(jìn)行爭取到6到8小時(shí)的急診，進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)就是說去除壞死組織，同時(shí)要保留一個(gè)重要的神經(jīng)血管，肌腱，術(shù)中如果進(jìn)行那個(gè)根據(jù)傷口污染情況，要爭取一期進(jìn)行一個(gè)軟組織以及神經(jīng)血管肌腱，進(jìn)行修復(fù)重建，如果污染非常重的話，建議二期進(jìn)行修復(fù)和重建。
  語音時(shí)長 1:27”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1846次

• 閉合性手外傷的治療
  首先分為三個(gè)等級即輕型，中型和重型。輕型的時(shí)候是以臥床休息和一般治療為主，一般需要臥床一到二周，注意觀察生命體征，意識和瞳孔的改變，普通飲食。多數(shù)病人經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。中型，絕對臥床休息。在48小時(shí)內(nèi)，定期測量生命特征，并注意意識和瞳孔改變。清醒病人可進(jìn)行普通飲食或半流質(zhì)飲食，意識未完全清醒者，由靜脈輸液。顱內(nèi)壓增高者，給予脫水治療合并腦脊漏斗式應(yīng)用抗菌素。重型，保持呼吸暢通，嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)檢查呼吸，脈搏，血壓以及意識，瞳孔變化，注意有無心臟和體征出現(xiàn)，防止腦水腫。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1302次

• 急性閉合性腦外傷
  急性閉合性腦損傷來講的話，這個(gè)主要是區(qū)別對待于開放性腦損傷，急性閉合性腦損傷，這種情況下一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct，排除一些遲發(fā)性腦出血以及硬膜下血腫的改變，而且一定要查看出血量以及性質(zhì)，如果出血量巨大導(dǎo)致腦疝，也就是說昏迷、瞳孔散大等情況需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 手外傷的治療目標(biāo)
  這個(gè)手外傷的早期目標(biāo)的有：第一，保護(hù)手術(shù)后修補(bǔ)的組織。第二，鎮(zhèn)痛。第三，減輕腫脹。第四，防止關(guān)節(jié)軟組織攣縮。第五，協(xié)助傷口愈合。第六，保持其他關(guān)節(jié)活動幅度。終極標(biāo)準(zhǔn)有：一，增加關(guān)節(jié)活動幅度。二，減低或防止關(guān)節(jié)僵硬，軟組織攣縮，增加肌腱活動，軟化局部瘢痕，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，增加神經(jīng)纖維滑動，控制腫脹鎮(zhèn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 49次

• 手外傷的治療原則
  手外傷的治療原則在于及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地評估傷情，采取合適的治療措施，以恢復(fù)手部功能和外觀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。手外傷的治療方法因傷勢而異，但總體上應(yīng)遵循以下原則：一、初步評估與處理在手外傷發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的初步評估。這包括判斷傷口
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次