去勢抵抗性前列腺癌屬于激素非依賴性前列腺癌，而激素非依賴性前列腺癌是指經過初次持續(xù)的內分泌治療后，病變復發(fā)進展的前列腺癌，對于去勢的抵抗性前列腺癌患者，一般需要結合患者的實驗室檢查結果以及癥狀進行診斷診斷明確的患者可以考慮更換化療治療的方案:
一、維持睪酮達去勢的水平。
二、選擇二線的內分泌藥物治療。
三、可以考慮進行化療，可以在多西他塞的基礎上聯(lián)合激素給予患者進行治療，另外也可以選擇其他的化療方案，如長春堿之類等。
去勢抵抗性前列腺癌的治療
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內科
2018-10-25 4645次
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前列腺癌去勢治療是怎么回事前列腺癌，對絕大多數(shù)的患者，是和體內睪酮存在，相關的疾病，也就是和體內的睪酮的存在，是作為前列腺癌細胞，生長、發(fā)展、預后相關的非常重要的指標。而前列腺癌，一開始發(fā)現(xiàn)，也就是新發(fā)現(xiàn)的患者，可能絕大多數(shù)，甚至90%以上，能夠對去除睪酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內的睪酮絕大多數(shù)來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數(shù)患者能夠達到去勢的目的。第二，考慮應用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當然體內睪酮的出現(xiàn)，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進行結合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。
02:34
張國輝
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-06-21 8609次
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前列腺癌治療手段當發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時候，不必過于擔心害怕。因為前列腺癌，相對于人體其他的惡性腫瘤來說，它的惡性度是會低得多，即使前列腺癌，沒有得到正規(guī)的治療，病人的生存期也會很長。目前來說對前列腺癌有些特殊的治療方法，療效也不錯，最常用的就是內分泌治療方法。所謂的內分泌治療，是通過藥物來抑制人體的雄激素，因為前列腺這個組織，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關的，當雄激素水平正常的時候。前列腺出現(xiàn)增生，也會出現(xiàn)前列腺癌，當雄激素水平降到很低的時候，前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個細胞，也會受到遏制，這樣就達到治療前列腺的目的。所以我們通過現(xiàn)在的藥物，有口服的，有注射的，效果也是相當不錯的，能達到延長患者生存期的目的。
01:46
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-12-21 11011次
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去勢抵抗性前列腺癌去勢抵抗性前列腺癌就是經過初次持續(xù)雄激素剝奪治療，疾病仍然進展的前列腺癌，應該具備以下兩個條件，血清睪酮達到去勢水平，就是小于1.7nmol/L，或者是小于50納克每微升，間隔一周，連續(xù)三次，pic呈上升趨勢，較最低值升高50%以上。對于去勢抵抗性前列腺癌，雄性激素受體仍然有活性，因此必須繼續(xù)雄激素抑制治療，采用藥物去勢的患者若血清睪酮為大趨勢水平，應該行手術去勢或者吃激素治療，使睪酮達去勢水平。目前醋酸阿比特龍可以阻斷睪丸腎上腺和前列腺癌細胞來源的雄激素生成物合成，從而最大限度的降低體內乃至腫瘤細胞內的雄激素水平。語音時長 1:46”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-10-22 10239次
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去勢抵抗前列腺癌對于去勢拮抗性前列腺癌，它主要包括兩個方面，一個是通過次序性性雄激素剝奪治療后，疾病存在進展的前列腺癌，血性睪酮達到去勢水平，間隔一周連續(xù)三次psa升高，將最低值升高50%，對于去勢抵抗性前列腺癌，雄性激素受體仍有活性，因此必須繼續(xù)雄激素抑制治療?？梢圆捎盟幬锶莸幕颊?，如果血性睪酮沒有達到去勢水平，則應行手術去勢或者雌激素治療，使睪酮達去勢水平，目前最推薦的藥物就是醋酸阿比特龍，可以阻斷包括睪丸、腎上腺和前列腺癌細胞來源的雄激素生物合成，從而最大限度地降低體內乃至腫瘤細胞內的雄性激素，也可以使用化療，也可以達到有效的治療。同時使用放療，可以達到一種非常好的治療效果，有效的控制疾病的進展。語音時長 1:53”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-10-22 5865次
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什么是去勢抵抗前列腺癌病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020-07-22 3104次
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什么是前列腺癌的去勢治療病情分析：前列腺癌的去勢治療指的是通過手術切除雙側睪丸（手術去勢），或者使用相關藥物達到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數(shù)都依賴于雄激素，去勢治療就起到了控制腫瘤的目的。意見建議：可以通過核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級分期，根據(jù)患者的年齡，身體狀況，預后情況來綜合選擇治療手段。去勢治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術的患者。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020-07-16 1804次
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數(shù)患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-14 138次
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療，即通過降低或阻斷男性體內雄激素水平，以抑制腫瘤生長的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過手術或藥物來實現(xiàn)。一、手術去勢手術去勢主要是雙側睪丸切除術，該手術簡單、快速且經濟，能夠迅速降低體內睪酮水平。然
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-28 0次
