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膜性腎病發(fā)病原因及機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān),PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物,繼而通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物,損傷足細(xì)胞,破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障,產(chǎn)生蛋白尿。 

而很多系統(tǒng)性疾病以及一些藥物、毒物、腫瘤或環(huán)境因素,則可以導(dǎo)致繼發(fā)性膜性腎病。 

膜性腎病是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見(jiàn)病因。在我國(guó),膜性腎病占原發(fā)性腎小球腎炎的9.89%。在西方國(guó)家膜性腎病所占的比例大約為30%,兒童不僅膜性腎病的發(fā)生率低,而且大多為繼發(fā)性膜性腎病。

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