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醫(yī)生主講實錄

?急性腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎,幾乎全部患者均有腎小球源性的血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診的原因,可有輕中度蛋白尿,約20%的患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿,尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型等。

水腫腸胃起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,或者是有下肢輕度凹陷性水腫,少數嚴重者可以波及全身,多數患者可以出現(xiàn)一過性,輕中度的高血壓,常與其水鈉潴留有關,利尿治療后血壓可以逐漸恢復正常。

本病的治療方針是以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭者給予透析,待其自然恢復,本病為自限性的疾病,不宜應用糖皮質激素及細胞毒性的藥物,藥物方面主要是包括利尿消腫,降血壓,預防心腦合并癥,休息,低鹽和利尿后高血壓控制正不滿意時可以加用降壓藥物。

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