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醫(yī)生主講實(shí)錄

?小兒腎病綜合癥是兒童常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病,本病的典型癥狀為水腫,是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),最早為家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn),水腫可輕可重,見(jiàn)于眼瞼,顏面及四肢全身,水腫為凹陷性,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膜腔積液和胸水腹水,男孩兒常有顯著陰囊水腫,體重可增30%至50%,嚴(yán)重水腫時(shí)大腿和腹部皮膚可見(jiàn)白紋或者是紫紋,水腫的同時(shí),常有尿量減少,本病主要是通過(guò)藥物治療,支持治療等來(lái)緩解癥狀。

藥物治療方面,采用激素治療,激素是腎病綜合癥最重要的治療措施,首選中效制劑潑尼松,松腎病綜合征出發(fā)的治療分為兩個(gè)階段,一誘導(dǎo)緩解階段,足量的潑尼松口服維持6至8周,鞏固維持階段,病情緩解后逐步的減量,免疫抑制劑的應(yīng)用,部分病例對(duì)激素耐受或者是依賴(lài),部分病例頻繁復(fù)發(fā),激素控制不佳時(shí)可根據(jù)情況選擇免疫抑制劑,如環(huán)孢素A,環(huán)磷酰氨,霉酚酸酯,他克莫司等藥物。

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