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醫(yī)生主講實錄

冠心病心絞痛的支架治療有嚴格的適應癥,一般情況下,冠心病心絞痛經(jīng)過規(guī)范的藥物治療以后患者仍然有癥狀。這種情況就需要進行冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈血管狹窄的部位以及嚴重程度如何,如果冠狀動脈狹窄超過75%,應有規(guī)范藥物治療以后患者仍然癥狀比較明顯,有發(fā)生心肌梗死的風險,就需要進行介入治療。

一般都是優(yōu)先選擇藥物涂層支架植入手術(shù),一般情況下都是在狹窄的部位先用球囊進行擴張,擴張充分以后植入支架,支架膨脹良好,擴壁完整以后才考慮支架釋放。

這種情況一般經(jīng)過規(guī)范治療以后都能夠恢復冠狀動脈血流,明顯的改善癥狀,但是支架治療也不是萬能,需要規(guī)范的應用藥物。藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應用抗小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷,再就是他汀調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等,再就是擴張血管,改善心肌供血的藥物,另外控制心率降,低心肌耗氧量等。

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