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冠心病心絞痛該做造影嗎

張化勇副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科

2018-10-27 1484次

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醫(yī)生主講實錄

冠心病心絞痛，只要沒有冠狀動脈造影的禁忌癥都應該進行冠狀動脈造影檢查，只有經(jīng)過冠狀動脈造影檢查才能看清冠狀動脈血管狹窄的部位以及嚴重程度，如果冠狀動脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，就可以先規(guī)范的口服藥物治療，口服抗血小板聚集的藥物阿司匹林或者氯吡格雷。調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物常用藥物如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀或者辛伐他汀。

另外，擴張血管改善供血的藥物，如消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等?？刂菩穆?，降低心肌耗氧的藥物，常用的有倍他樂克或者比索洛爾，如果經(jīng)過冠狀動脈造影證實患者的冠狀動脈血管左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，如果單純用藥治療，有發(fā)生心肌梗死的風險，這種情況除了規(guī)范的用藥以外，還應該積極的進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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