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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發(fā)癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來減輕相關(guān)的風(fēng)險。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實是至關(guān)重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1912次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4601次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病
  由于及時合理處理，小球腎炎合并高血壓腦病的并發(fā)癥已明顯降低，發(fā)病率約為0.5%，雖然高血壓腦病常同時存在，但高血在腦病中所起的作用尚未肯定。從病理觀念來看，腦部可發(fā)生多數(shù)小血栓和腦水腫，也有出現(xiàn)腦出血者，腦血管痙攣和水鈉潴留引起，與腦水腫有關(guān)，常見的癥狀有：頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、神志不清、嚴(yán)重者有陣發(fā)性驚厥，昏迷，一旦高血伴視力障礙，驚厥，昏迷三項之一者，即可診斷高血壓腦病。對于高血壓腦病，必須迅速處理，解除全身小動脈痙攣腦水腫，驚厥者可以及時使用激素和靜脈注射西泮，如果伴有顱內(nèi)高壓癥狀者，應(yīng)當(dāng)合并用脫水利尿劑，快速降壓藥物，比如硝普鈉的應(yīng)用等。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1752次

• 腎小球腎炎高血壓
  腎小球腎炎導(dǎo)致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓中最常見，引起腎性高血壓的發(fā)生機制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低進而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強，心輸出量增加，血壓升高，由水鈉潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對缺血，激活腎素血，管緊張素系統(tǒng)使血管緊張素二形成增多引起血壓升高，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-21 1909次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓嗎
  隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱，臨床上以輕度蛋白尿和（或）血尿為主要臨床表現(xiàn)，無水腫、高血壓、及腎功能損害。 高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和蛋白尿的一組臨床綜合征，這組綜合征可能是一組獨立的臨床表現(xiàn)，也可能是其他臨床綜合征病程中的一個階段，因此隱匿性腎小球腎炎，不伴有高血壓。 導(dǎo)致隱匿性腎小球腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染，病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變性、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性增生性腎炎，有時類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變。另外遺傳性腎炎也可以無癥狀性血尿和蛋白尿起病，因此需做腎活檢才能明確病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次