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醫(yī)生主講實錄

腎炎與糖尿病有可能是同一個疾病,也有可能是兩個疾病。當糖尿病的患者病程達十年左右的時候,逐漸可以出現(xiàn)腎臟方面的并發(fā)癥,出現(xiàn)蛋白尿,血肌酐升高,水腫等表現(xiàn)。

此時行腎穿刺活檢,可以見典型的Kw結(jié)節(jié),稱為結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥,稱為糖尿病腎病。此時糖尿病與腎炎屬于同一個疾病,都是糖尿病腎病所導(dǎo)致的。

當腎穿刺活檢未見明顯典型的結(jié)節(jié)性腎小球硬化的糖尿病腎病的改變時,則考慮腎炎與糖尿病是兩個疾病,二者同時存在。

在治療上除使用保腎和治療血糖的藥物之外,如果腎炎的蛋白尿定量比較多,達到腎病綜合征的范圍,或者是持續(xù)的尿蛋白大于1000mg/天,則有可能需要考慮使用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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