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什么情況下可以導(dǎo)致血酮體升高

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醫(yī)生主講實(shí)錄

有一些患者由于胰島素的嚴(yán)重缺乏,尤其是伴有對(duì)抗胰島素的激素,比如胰高血糖素腎上腺素糖皮質(zhì)激素甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素等,這一部分激素分泌增加的時(shí)候,靶細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用是減少的,脂肪分解亢進(jìn)生成的脂肪酸水平增多,經(jīng)過氧化代謝之后可以產(chǎn)生乙酰乙酸和丙酮成為酮體。

前兩者為酸性的物質(zhì)可以消耗體內(nèi)的堿基,大量積聚可引起酸中毒,正常人的血清當(dāng)中,其實(shí)也存在微量酮體在進(jìn)食和長(zhǎng)時(shí)間體力活動(dòng)以后濃度升高,新生兒和孕婦血清當(dāng)中也是增高的,神經(jīng)性厭食患者拒食以及妊娠嘔吐可以出現(xiàn)饑餓性酮體,但是在糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候,胰島素缺乏和抗胰島素激素水平升高和尿中酮體是顯著增加的。

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