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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4386次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4529次

• 肺栓塞的后果包括
  肺栓塞的后果，即為肺栓塞的危害，主要包括：一、發(fā)生此病主要是因?yàn)槿梭w當(dāng)中脫落的血栓、羊水、脂肪、腫瘤組織等，堵塞了患者的肺動(dòng)脈及分支組織之后導(dǎo)致的肺循環(huán)障礙綜合征。二、該病發(fā)病急驟，并沒(méi)有特殊癥狀，因此在臨床當(dāng)中誤診率和病死率都很高。三、造成急性肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭進(jìn)而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降，循環(huán)衰竭，還可合并咳血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克。四、腹痛。肺栓塞有時(shí)有腹痛發(fā)作，可能與膈肌受刺激和缺血有關(guān)。五、較小的肺栓塞也可以一時(shí)性腦循環(huán)障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是有大塊肺栓塞所引起的腦供血不足，這也可能是慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓唯一或最早的癥狀，應(yīng)引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-21 4821次

• 肺栓塞的栓子包括
  肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等。引起肺栓塞的栓子來(lái)源主要有以下幾方面：一，周圍靜脈栓塞。以下肢深部靜脈和盆腔靜脈血栓形成或者是血栓性的靜脈炎血栓脫落，約占臨床中肺血栓栓塞來(lái)源的80%。另外還有右心血栓，比如長(zhǎng)期心房顫動(dòng)，右心房的附壁血栓，心內(nèi)膜炎時(shí)肺動(dòng)脈瓣的贅生物等均可脫落引起肺動(dòng)脈栓塞。二，脂肪栓塞。長(zhǎng)骨骨折包括股骨，脛骨等骨折最為常見(jiàn)。其次為骨盆骨折，嚴(yán)重創(chuàng)傷，尤其是脂肪組織創(chuàng)傷，常可發(fā)生乳糜微粒所導(dǎo)致的脂血癥，引起脂肪栓塞。三，由于心血管手術(shù)，人工氣腹等操作不當(dāng)，空氣進(jìn)入右心腔或靜脈所導(dǎo)致的空氣栓塞。四，妊娠期和分娩時(shí)所產(chǎn)生的羊水栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4555次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 急性肺栓塞的表現(xiàn)有哪些
  肺栓塞的癥狀多種多樣，但都缺乏特異性，癥狀的嚴(yán)重程度也有很大區(qū)別，可以從無(wú)癥狀，隱匿到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定甚至發(fā)生猝死，常見(jiàn)癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，尤其以活動(dòng)后明顯，為肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀，胸痛包括胸膜炎性胸痛或心絞樣疼痛，暈厥可為肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見(jiàn)，咳嗽心悸等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1602次

• 急性肺栓塞的治療包括什么
  急性肺栓塞的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，在治療期間應(yīng)保持平和心態(tài)。1、一般治療：急性肺栓塞的形成原因考慮與遺傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等有關(guān)?；疾『髸?huì)影響到肺部的氣體交換，隨之會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等現(xiàn)象，此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。2、藥物治療：如果患有急性肺栓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-15 0次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次