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• 手外傷早期的處理原則

  手外傷早期的處理原則，手外傷早期我們首先在現(xiàn)場(chǎng)，第一就是要止血，止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法，直接按壓傷口，減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎，使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎，避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定，我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定，以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。

  

  01:19
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2099次

• 手外傷感染的處理原則

  手外傷傷口若出現(xiàn)感染，我們立即要取分泌物，做培養(yǎng)及藥敏，然后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療。第二在局部我們要觀察，若皮下出現(xiàn)了積膿這種情況，我們要馬上拆除部分的傷口縫線，將傷口敞開(kāi)引流，傷口每日沖洗、換藥。如果感染比較嚴(yán)重，蔓延發(fā)展至膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎或者是掌間隙感染，這些較嚴(yán)重的感染的時(shí)候，這個(gè)要再次手術(shù)切開(kāi)引流。

  

  01:18
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2914次

• 手外傷清洗創(chuàng)口的步驟
  手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見(jiàn)的外傷，手部結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊。外傷后可以造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷。復(fù)合型的骨骼損傷常與軟組織傷同時(shí)存在，制動(dòng)后適用性變化和疤痕攣縮易遺留不同程度的畸形，會(huì)導(dǎo)致手部功能損害。因此，在臨床上手部開(kāi)放性傷口的急診清創(chuàng)是至關(guān)重要。清創(chuàng)的好壞直接決定了患者術(shù)后傷口是否可以一期愈合，是否會(huì)出現(xiàn)感染。出現(xiàn)手外傷必須及時(shí)予以處理。一般情況下，開(kāi)放性損傷應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口，這樣才能在最大程度上減少術(shù)后感染的發(fā)生。具體傷口清洗的步驟是：先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水沖進(jìn)創(chuàng)口周圍，最后再?zèng)_洗創(chuàng)口。清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡量將壞死失活的組織以及嚴(yán)重污染的組織予以徹底清理，然后反復(fù)用生理鹽水、雙氧水以及碘伏沖洗創(chuàng)面。沖洗后如有必要還需要進(jìn)行二次清創(chuàng)，直至創(chuàng)面清潔、新鮮為止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 4811次

• 手外傷清創(chuàng)的步驟?
  ?手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟：第一，麻醉，根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二，上止血帶，根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端，止血帶的作用是控制出血，而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判斷困難的話，可以不應(yīng)用止血帶。第三，沖洗，用生理鹽水、雙氧水和碘伏沖洗傷口及周圍的皮膚。第四，清潔傷口周圍的皮膚，一般用無(wú)菌的肥皂液對(duì)傷口周圍的皮膚進(jìn)行刷洗，去除污染物等肉眼可見(jiàn)異物。但是要注意刷洗液要避免進(jìn)入到傷口。第五，消毒，可以用碘伏消毒，也可以用碘酊、酒精消毒。第六，消毒完成以后就要鋪無(wú)菌的被巾和單子。第七，清創(chuàng)，首先要修剪皮緣，一般剪除2到3毫米。清創(chuàng)要由淺入深，分層進(jìn)行，首先修建皮膚，然后修剪皮下組織，然后修剪筋膜層，然后是肌肉層，然后是骨骼或者神經(jīng)，要按一定的順序進(jìn)行。第八，再次的沖洗消毒，觀察清創(chuàng)的效果是不是徹底，如果徹底的話就可以縫合關(guān)閉傷口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-30 4497次

• 手外傷發(fā)炎怎樣處理
  手外傷之后，由于損傷比較嚴(yán)重，或者開(kāi)放性的，污染性的外傷容易導(dǎo)致外傷后發(fā)炎感染的現(xiàn)象。所以對(duì)于這種情況的處理，首先是手外傷之后要做好徹底的清創(chuàng)消毒的工作，同時(shí)要注射破傷風(fēng)針。術(shù)后要應(yīng)用抗生素防治感染，按時(shí)對(duì)傷口換藥，觀察術(shù)后傷口病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 1901次

• 手外傷的急診處理
  手外傷以后積極的處理是很關(guān)鍵的，時(shí)間越早越好，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了細(xì)菌就有可能在創(chuàng)面進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，就會(huì)引起感染的機(jī)會(huì)。一般情況下需要針對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行積極處理，首先需要通過(guò)包扎、固定、搬運(yùn)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行急救就可以了。比如出血量比較大的需要積極的用紗布包扎，起到止血的作用。骨頭有骨折的可以適當(dāng)?shù)挠脢A板固定一下防止再次損傷，這種情況到了醫(yī)院首先需要拍個(gè)普通的x光片，明確骨頭的情況來(lái)決定下一步的治療方案。如果骨頭沒(méi)有問(wèn)題，還是比較幸運(yùn)的，一般探查肌腱血管神經(jīng)就可以。如果是骨頭有骨折就需要先處理骨頭，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，位置比較好的可以打石膏固定，位置差的就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了，以上就是手外傷的急診處理。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 手外傷清創(chuàng)的步驟?
  ?手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟：第一，麻醉，根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二，上止血帶，根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端，止血帶的作用是控制出血，而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 694次

• 手外傷出現(xiàn)感染應(yīng)怎樣處理
  在臨床上，手外傷出現(xiàn)感染的時(shí)候，必須要加強(qiáng)抗感染治療，而且，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者的手外傷部位出現(xiàn)膿性分泌物，條件允許的情況之下，可以將膿性分泌物做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后再選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，這樣能夠達(dá)到更好的治療效果。除了抗感染治療之外，手外傷出現(xiàn)感染的患者，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 70次