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醫(yī)生主講實錄

甲旁減的實驗室檢查,懷疑甲旁減的患者需要多次測定血清鈣,如果小于2.2mmo/L,考慮存在低血鈣,有癥狀的甲旁減患者血清總鈣一般小于等于1.88mmol/L,血清游離鈣小于等于0.95mmol/L。

多數患者的血清磷增高,但是部分也可以保持正常,尿鈣、尿鉀排出量減少,堿性磷酸酶可以正常。

血液pth值多數低于正常,但是也可以在正常范圍,因為低血鈣本身就是對甲狀旁腺的強烈刺激,血清總鈣小于等于1.88mmol/L時,血液pth值應該增加五到十倍。

所以低鈣血癥的時候,如果pth值在正常范圍,仍然要考慮屬于甲狀旁腺功能減退。因此,在檢測血pth值的時候,應該同時測量血鈣,兩者一并分析。

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