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梅尼埃病和突發(fā)性耳聾

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醫(yī)生主講實(shí)錄

梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病,它的主要臨床表現(xiàn):

一、眩暈多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。上述癥狀在睜眼轉(zhuǎn)頭時(shí)加劇,閉眼靜臥時(shí)減輕。眩暈常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作次數(shù)越多,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),間歇期越短。

二、聽力下降,一般為單側(cè),發(fā)作時(shí)加重,間歇期減輕,呈明顯波動(dòng)性聽力下降。聽力喪失的程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而每況愈下,但極少全聾。

三、耳鳴多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前,但常不消失。

四、耳悶脹感,發(fā)作期患側(cè)耳內(nèi)或頭部有脹滿、沉重或壓迫感,有時(shí)感耳周灼痛。

突發(fā)性耳聾主要指突然發(fā)生的原因不明的感應(yīng)神經(jīng)性聾,多在三日內(nèi)聽力急劇下降,半數(shù)突發(fā)性耳聾患者可伴有眩暈,但與梅尼埃病不同的是,突發(fā)性耳聾的眩暈極少反復(fù)發(fā)作。突發(fā)性耳聾臨床特征:

一、突然發(fā)生的非波動(dòng)性感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失,常為中或重度。

二、原因不明。

三、可伴耳鳴。

四、可伴眩暈、惡心、嘔吐,但不反復(fù)發(fā)作。

五、除第八對(duì)腦神經(jīng)外,無(wú)其他腦神經(jīng)受損癥狀。

六、單耳發(fā)病居多,亦可雙側(cè)同時(shí)或先后受累,雙側(cè)耳聾則往往以一側(cè)為重。

以上內(nèi)容僅供參考

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