腦栓塞患者合并動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等，常見(jiàn)治療藥物，按種類(lèi)來(lái)說(shuō)主要有以下幾類(lèi)：
一、抗凝藥，減少血液的凝固，有預(yù)防血栓形成的作用。
二、抗血小板，是腦梗塞的治療藥物三大基石之一，可以預(yù)防血小板凝聚，從而防止腦梗塞，從阿司匹林到波立維都是這類(lèi)藥物。
三、降血脂藥，是三大基石之二，常用的有他汀家族，如阿托伐他汀，辛伐他汀等等。降血脂藥不僅僅可以降低血脂還可以穩(wěn)定斑塊，保護(hù)血管。
腦栓塞急性期抗凝
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-31 1676次
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腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀(guān)察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3083次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀(guān)察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話(huà)，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4382次
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心源性腦栓塞急性期不抗凝心源性腦栓塞的患者急性期是否需要進(jìn)行抗凝治療，得結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者栓塞的面積不是很大，患者出血風(fēng)險(xiǎn)也不高，這些患者可以進(jìn)行抗凝治療。但是，如果患者因?yàn)樾脑葱阅X栓塞導(dǎo)致栓塞面積比較大，患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，這些患者一般來(lái)說(shuō)抗凝要推后。一般是在患者病情穩(wěn)定以后，1到2周再進(jìn)行抗凝治療。抗凝選用的藥物也要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行選擇，一般來(lái)說(shuō)，如果患者沒(méi)有禁忌癥，可以選用華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等藥物進(jìn)行抗凝治療。進(jìn)行抗凝治療的時(shí)候，要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 2195次
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急性腦栓塞抗凝治療患者急性腦栓塞抗凝治療，在急性期一般是不推薦抗凝治療的，除非患者伴發(fā)有房顫或者有再次栓塞的高度風(fēng)險(xiǎn)的心源性疾病，比如說(shuō)患者有心梗，還有一些心臟瓣膜兒的，人工瓣膜兒的植入?；颊叩囊话阒委煱ǜ纳蒲h(huán)改善腦水腫，因?yàn)槟X水腫的患者一般都是大面積的腦栓塞，有可能導(dǎo)致腦細(xì)胞一些嚴(yán)重的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腦疝。還有一些防止出血治療，因?yàn)槟X栓塞的患者有相當(dāng)一部分也會(huì)出現(xiàn)滲血，這是因?yàn)樗ㄈ锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者是自溶向前移動(dòng)，梗死的血管也會(huì)產(chǎn)生一些破裂，血液就會(huì)沿著破裂的血管就會(huì)向外滲出，導(dǎo)致梗死區(qū)的這個(gè)腦部的滲血。再就是應(yīng)該盡量減小患者的梗死范圍，若合并出血情況應(yīng)該停用一些抗凝或者抗血小板的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-12 2636次
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腦栓塞急性期抗凝腦栓塞急性期的抗凝，一般是選擇發(fā)病的第三天，或者第六天，或者第九天，或者第12天，將抗凝的藥物加上去。具體哪一天加上去，要根據(jù)患者的病情情況來(lái)決定。如果選擇華法林抗凝治療，后期還需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間，要將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 1801次
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急性腦栓塞抗凝治療是什么病情分析：急性腦栓塞的抗凝治療指的是治療時(shí)使用肝素或者低分子肝素，但是在治療開(kāi)始前需要嚴(yán)格觀(guān)察出血和凝血的時(shí)間段，如果患者的身體條件允許，才能夠使用肝素治療。意見(jiàn)建議：在抗凝治療的同時(shí)還需要配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行語(yǔ)言功能和肢體功能的康復(fù)鍛煉，但是需要在醫(yī)生的正確引導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)也可以配合中醫(yī)的針灸按摩和推拿等方法共同治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-06-07 1902次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來(lái)說(shuō)比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來(lái)說(shuō)，患者沒(méi)有消化系統(tǒng)疾病以及沒(méi)有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)凝血功能，患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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肺栓塞需要長(zhǎng)期抗凝不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過(guò)性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長(zhǎng)期
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
