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• 肝癌晚期腹水的病因

  肝癌晚期導(dǎo)致腹水的原因，主要是有兩個(gè)：第一，因?yàn)楦喂δ懿恍辛?，肝臟功能衰竭導(dǎo)致肝臟合成蛋白不夠，腹腔內(nèi)的腹水明顯地增多。第二，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致了門靜脈的梗阻，或者是本身腫瘤，已經(jīng)引起門靜脈的癌栓，門靜脈的壓力升高以后，導(dǎo)致胃腸道的血液，流回肝臟的阻力增加。這樣胃腸道的液體，就會(huì)滲出到腹腔里邊，導(dǎo)致腹水大量的產(chǎn)生。而同時(shí)這種吸收又相對(duì)比較困難，所以腹水就會(huì)非常的難以治療。

  

  01:01
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 4137次

• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14321次

• 肝腹水的檢查
  實(shí)驗(yàn)室檢查，常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段，肝功能受損，蛋白血癥可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高，提示腎功能受損，免疫學(xué)檢查對(duì)肝臟和腎臟疾病的診斷，也有重要意義，通過(guò)腹水穿刺液的檢查，可確診腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。另外細(xì)菌學(xué)及組織學(xué)檢查腹水離心后涂片染色，可查到細(xì)菌，抗酸染色，可查到結(jié)核桿菌，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等，器械檢查，超聲及口檢查，不僅可顯示少量的腹水，還可顯示肝臟的大小，肝臟包膜光滑度，肝臟占位性病變，心臟的大小結(jié)構(gòu)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 2677次

• 腹水檢查生化檢查
  一、黏蛋白定性試驗(yàn)，漏出液為陰性，滲出液為陽(yáng)性，定量漏出液小于0.25g/L，滲出液大于0.25g/L。二、胰性腹水淀粉酶升高。三、細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查，腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌，抗酸染色可查到結(jié)核桿菌，必要時(shí)可行細(xì)菌培養(yǎng)和動(dòng)物接種，可在腹水中查瘤細(xì)胞，對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常重要，其敏感度和特異性可達(dá)90%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 9894次

• 如何檢查腹水
  腹水一般都是腹腔積液，有的會(huì)有腹脹或者腹痛的癥狀，如果有腹部的不適，查體的時(shí)候也可以發(fā)現(xiàn)腹水，有的叩診的時(shí)候，腹水叩診的聲音跟普通的沒(méi)有腹水的是不一樣，觸診的時(shí)候也可以觸診到有腹水，一般查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)最準(zhǔn)確的方式還是通過(guò)彩超來(lái)檢查，一般做腹部彩超的時(shí)候可以看到有沒(méi)有腹腔積液。另外，CT也可以看到腹腔積液，可以確定有腹水，如果有腹水可以通過(guò)腹腔穿刺抽液，抽液以后把抽出來(lái)的腹水送去化驗(yàn)看腹水的性質(zhì)，有很多原因都可以引起腹水，像感染性的因素，外傷性的因素，還有一些肝病、腎病都可以引起腹水。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-10 5105次

• 肝腹水的癥狀
  病情分析：肝腹水的癥狀包括腹脹，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝臟疾病所導(dǎo)致的腹水，肝臟疾病可以是失代償期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根據(jù)腹水量的多少不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的，如果腹水量比較少，患者往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，但是如果腹水量比較多，可以出現(xiàn)腹脹等癥狀，嚴(yán)重的腹水可以導(dǎo)致張力性的改變，出現(xiàn)腹部膨隆、蛙狀腹，此時(shí)腹脹極其嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。如果合并有腹膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛感，同時(shí)伴有壓痛，反跳痛。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水具有嚴(yán)重的危害性，并且疾病容易反復(fù)發(fā)作，治療難度比較大，應(yīng)該重視肝硬化疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該積極的綜合性治療，控制疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1301次

• 胎兒腹水有必要檢查病理嗎
  胎兒腹水有必要檢查病理。胎兒腹水是指胎兒腹腔內(nèi)液體的異常聚積，是超聲檢查中胎兒較為常見(jiàn)的異常表現(xiàn)之一。其可分為單純性腹水和伴腹水的胎兒水腫綜合征。病理檢查是對(duì)病變組織進(jìn)行的細(xì)胞組織形態(tài)學(xué)檢查，從而對(duì)疾病分型和病理機(jī)制做出判斷，指導(dǎo)臨床治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒腹水時(shí)，孕婦需要進(jìn)行排畸檢查、染色體篩查和檢查病理
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-19 47次

• 黃色有殘?jiān)母顾鞘裁锤顾?/div>

  黃色有殘?jiān)母顾话闶墙Y(jié)核性腹膜炎的腹水。結(jié)核性腹膜炎一般是指結(jié)核桿菌引起的腹膜組織的病變，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、消瘦、水腫、貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，并及時(shí)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利福平膠囊、異煙肼片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，治療期間注意多休息，保持愉悅的心情，避免過(guò)度緊張和焦慮。

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-16 144次