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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4381次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4528次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分層
  肺栓塞是危重癥疾病，臨床確診的肺栓塞患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，因?yàn)榉嗡ㄈ奈ｋU(xiǎn)程度分層提示患者病情嚴(yán)重程度、死亡危險(xiǎn)，并指導(dǎo)溶栓和抗凝治療。根據(jù)患者有無休克或低血壓、有無心功能不全的征象（如：心臟彩超檢查和BNP等）、心肌損傷肌（如：鈣蛋白陽性）分為高危、中高危、中低危和低位。高危是指有休克、右心功能不全及心肌損傷的表現(xiàn)；中高危是指無低血壓，但有右心功能不全及心肌損傷的表現(xiàn)；中低危指無低血壓，但有心功能不全和心肌損傷的其中的一項(xiàng)；低危是三項(xiàng)都沒有。對于高危患者應(yīng)在沒有禁忌癥的情況下及早的行溶栓治療，故危險(xiǎn)程度的分層是判斷患者近期死亡風(fēng)險(xiǎn)并為確定下一步治療方案提供依據(jù)。
  語音時(shí)長 01:22”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 6189次

• 急性肺栓塞危險(xiǎn)分層
  急性肺栓塞是一種嚴(yán)重的危害人類健康的疾病，肺栓塞的診斷和治療方面目前都取得了突破性的進(jìn)展，然而急性的肺栓塞死亡率仍然是很高的。未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達(dá)25%到30，很大程度上因?yàn)榉嗡ㄈ芈┰\率和誤診率是極為高的，這種情況所致的死亡率出現(xiàn)在，發(fā)病的后早期其中44%，死于栓塞后的15分鐘以內(nèi)，另外，22%死于栓塞后的2小時(shí)之內(nèi)，而得到及時(shí)診斷和積極治療的死亡率，就可以降低2%到8%。肺栓塞的死亡率與許多臨床的特征都有很大的關(guān)系，這種情況可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，比如說溶栓介入或者手術(shù)取栓等，而減少高危患者的死亡率，而危險(xiǎn)因素少的患者預(yù)后一般都會(huì)良好，甚至僅需要一般的抗凝治療就可以。
  語音時(shí)長 1:46”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 3515次

• 肺栓塞危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺栓塞還是很危險(xiǎn)的。大概有1/3的人都會(huì)導(dǎo)致死亡，但是每個(gè)人的情況不同，要根據(jù)肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術(shù)治療。意見建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2702次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)
  肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2218次

• 急性肺栓塞常見危險(xiǎn)因素
  肺栓塞是指脫落的血栓或者其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或者其分支的一個(gè)病理過程，是一種合并癥。血管阻塞后發(fā)生肺組織壞死者稱為肺梗塞，所以急性肺栓塞的發(fā)病危險(xiǎn)率也是相當(dāng)高的。肺栓塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要有兩個(gè)方面：一，遺傳性因素，西方國家認(rèn)為肺栓塞與凝血因子突變密切相關(guān)，但由于人種的差異尚不能成為肺栓塞的危險(xiǎn)因素。二
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 94次