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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3891次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長(zhǎng)可短。一般情況下，急性期我們把它說(shuō)，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3582次

• 多發(fā)性腦梗塞癡呆
  患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的，因?yàn)榛颊呷绻磸?fù)發(fā)生腦梗塞，有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能，從而影響患者認(rèn)知功能，導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對(duì)于這種病治療，我們首先采取一些對(duì)癥的治療，比方說(shuō)可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉?jí)A甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物，同時(shí)，應(yīng)該記得對(duì)于患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物，抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷，他們都可以對(duì)抗血板的聚集，改善患者的腦關(guān)注，減少患者再次腦梗死的幾率，他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥，起到一個(gè)降脂的作用，同時(shí)對(duì)于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥，只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi)，才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 4058次

• 多發(fā)性腦梗塞性癡呆
  如果患者出現(xiàn)多部位的腦梗塞，患者一般來(lái)說(shuō)，存在廣泛的血管的病變，患者可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，對(duì)于這種因?yàn)槎鄠€(gè)部位腦梗塞導(dǎo)致的癡呆，我們一般稱之為血管性癡呆的可能性更大，尤其是在血管病發(fā)生三個(gè)月以內(nèi)，患者如果出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降，患者可能是血管性的癡呆。對(duì)于這種因?yàn)槟X梗塞導(dǎo)致的癡呆，我們?cè)谥委熒闲枰獞?yīng)用一些改善智力方面的藥物，來(lái)改善患者的認(rèn)知功能，在臨床上應(yīng)用得比較多的是興奮性氨基酸受體拮抗藥，比如美金剛以及膽堿酯酶抑制藥，比如多奈哌齊，石山堿甲片等藥物，通過(guò)以上這些藥物可以改善患者部分的認(rèn)知功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-28 1832次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  病情分析：多發(fā)性腦梗塞不是癡呆，多發(fā)性腦梗塞和癡呆是兩種疾病，多發(fā)性腦梗塞的誘因是腦部的動(dòng)脈粥樣硬化引起的，主要的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。意見建議：一般的多發(fā)性腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，瑞舒伐他汀鈣片以及氯吡格雷等藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要早睡早起，盡量避免抽煙，喝酒。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-04-10 1402次

• 多發(fā)性腦梗塞是什么
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在2個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞癥狀。病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此，萬(wàn)萬(wàn)不能將多發(fā)性
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 1119次