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火器性顱腦損傷治療前的注意事項

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醫(yī)生主講實錄

火器性顱腦損傷屬于開放性的顱腦損傷,與閉合性顱腦損傷比較除了損傷的原因不同,有傷口、可存在失血性休克,容易導致顱內發(fā)生感染需清創(chuàng)修復膜,使之形成閉合性的顱腦損傷,其他的腦損傷的臨床表現(xiàn)診斷和處理原則與閉合性損傷并無什么大的區(qū)別、特點。

因為上有彈片或者彈頭形成的傷口特點,碎片通常位于傷口的近側端,呈放射狀分布,單片和彈頭顱部傳出,常在遠端的上端。

根據(jù)損傷的方式、創(chuàng)口的位置,臨床癥狀和體征以及顱骨和顱骨CT可見到骨折的碎片和異物的分布情況,可大致推測傷到的位置和類型。意識障礙的進行性加重提示腦疝的出現(xiàn)。一起出現(xiàn)的早晚結合其他的臨床癥狀和推測是否發(fā)生了顱內血腫、腦水腫和顱內感染。CT的檢查對診斷和治療有很大的幫助,可了解傷到腦挫裂傷的部位和范圍,顱骨骨折碎骨片和異物的分布,以及有無顱內血腫、腦膿腫的發(fā)生。

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