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醫(yī)生主講實錄

得了iga腎病大家也不要過于的緊張,要積極的到醫(yī)院然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療方案,延緩了腎功能的進(jìn)展,具體的治療原則有以下幾點:

第一,對于低危組的患者也就是尿蛋白小于一克每天,腎功能正常時,acei和arb類的藥物可作為iga腎病的首選治療,當(dāng)acei和arb不能控制尿蛋白或出現(xiàn)腎功能進(jìn)展時則考慮加用激素或細(xì)胞毒性藥物。

第二,相對高危組的患者及尿定量在1到3.5克每天,腎功能正常,病理分級輕到中度的患者,激素治療能減少尿蛋白、保護(hù)腎功能。在acei或arb類藥物基礎(chǔ)上加用激素治療可能優(yōu)于單獨使用acei或arb,尤其是在病理類型相對嚴(yán)重的患者。對于腎病綜合癥病理類型輕的患者首選激素治療,其臨床緩解率較高。

第三,進(jìn)展性的iga腎病,病理以活動性病變?yōu)橹?,血肌酐不超過250微摩每升的患者,激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物能延緩終末期腎衰竭的發(fā)生。

第四,對于血管炎和新月體性IgA腎病,激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物可改善病理,穩(wěn)定腎功能,符合新月體腎炎診斷的患者,需要強(qiáng)化免疫抑制治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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