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醫(yī)生主講實(shí)錄

下肢血栓閉塞性脈管炎是好發(fā)于青壯年,青壯年的男性比較多一些?;颊咴谠\斷的時(shí)候,根據(jù)患者肢體有發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、主被動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,伴有走性表淺靜脈炎就可以基本上診斷了。

而且這種情況要和閉塞性動(dòng)脈硬化癥相鑒別,閉塞性動(dòng)脈硬化癥的年齡一般會(huì)在四十歲以上,常常伴有高血壓、糖尿病、高血脂及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。常常是大中動(dòng)脈受到累及,而且病程發(fā)展較快些。做X片檢查或者血管彩色多普勒超聲檢查的時(shí)候,可以提示患肢動(dòng)脈壁里面會(huì)有一定的鈣化。

治療方法一個(gè)是內(nèi)科保守治療就是藥物治療,另外一個(gè)就是手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療藥物治療方面,可以選擇優(yōu)選右旋糖酐40或者是血管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素、止痛藥物或者是局部治療等等,這些都是可以在一定程度上緩解癥狀的。另外就是手術(shù)治療,適用于內(nèi)科保守治療無(wú)效的患者。

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