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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎炎也叫新月體性腎炎,她主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進(jìn)行性降低。根據(jù)類型不同可以分為三型,一型抗腎小球機(jī)體膜型,二型為免疫復(fù)合物型,三型為寡免疫復(fù)合物型。

主要治療是強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換,病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換,加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖,也就是激素加免疫制劑沖擊治療。

但是能否治好是要看病人類型,一型幾乎是沒有治好的,病人無法脫離透析,二型三型要看病人血肌酐的水平,如果血肌酐小于530,病理全是細(xì)胞性新月體,沒有明顯的腎小球硬化,間質(zhì)沒有纖維化,這種情況一般經(jīng)過沖擊治療預(yù)后可以,但是如果達(dá)到上述情況預(yù)后比較差,再一個(gè)老年人一般預(yù)后也比較差。

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