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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7185次

• 慢性肥厚性鼻炎有哪些臨床表現(xiàn)

  慢性單純性鼻炎，如果長期的慢性單純性鼻炎，得不到治療，或者病因老是存在，鼻子里邊的那個腫脹，這一類東西會越來越嚴重，最后就變成肥厚，纖維增生肥厚，這樣就成為一個慢性肥厚性鼻炎，患者主要的癥狀就是鼻子堵，單純性鼻炎交替性的，晚上睡覺換著堵不一樣，白天晚上都堵，堵得很厲害，兩個鼻子都堵，因此患者很難受，鼻子堵著，缺氧很難受，鼻子里邊鼻涕往往這時候不多，而是以鼻子堵為主要癥狀。

  

  00:50
  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-14 9706次

• 血管性癡呆有哪些臨床表現(xiàn)？
  血管性癡呆有哪些臨床表現(xiàn)腦血管病是癡呆最常見的原因。根據(jù)最新的研究資料，血管性癡呆大致分為6種：1，多發(fā)性梗死性癡呆。2，單發(fā)梗死性癡呆。3，出血性癡呆。4，伴癡呆的小血管病。5，腦底灌注狀態(tài)引起的癡呆。6，頸內(nèi)動脈閉塞性癡呆。根據(jù)病理形態(tài)可將癡呆分為3型：第一型為彌漫缺血型，包括動脈硬化性白質(zhì)腦病，腦分水齡梗死。第二型為多發(fā)性腦梗死型。第三型為重要部位，如海馬，丘腦和額葉的梗死。血管性癡呆通常病情進展緩慢，病程中以時好時壞，呈波動性，大多數(shù)伴有神經(jīng)損害的后遺癥。早期表現(xiàn)為肢體的不適感，以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較多，還有步行障礙或經(jīng)常跌跤，也可見尿頻和尿失禁。大腦左半球的部位可有失語、失讀、失用、失寫及偏癱等。而右半球可出現(xiàn)視空間障礙，如放東西不準，提水壺不能準確地倒水，往往將水倒在外面，不能正確地穿衣服，半身麻痹等。甚至出現(xiàn)延髓麻痹，即吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低啞，不能控制的哭或笑。部分患者可同時伴有幻覺、自言自語、木僵狀態(tài)、淡漠等精神癥狀。
  語音時長 2:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-17 2563次

• 血管性癡呆有何臨床表現(xiàn)
  血管性癡呆臨床表現(xiàn)主要包括：早期癥狀、局限性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和癡呆癥狀。（1）早期癥狀：潛伏期較長，往往缺乏明確的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及體征，少數(shù)可見腱反射亢進或構(gòu)音障礙除有主動性下降及輕度記憶力下降外，無明顯癡呆表現(xiàn)，早期的特征性癥狀是軀體不適感以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較為多見。另外，食欲不振胃腸功能紊亂、心悸等主訴也常見，病人還表現(xiàn)出易疲乏，注意力不集中，情緒不佳，易悲哀，易怒，克制力減弱，情緒脆弱及輕度憂郁狀態(tài)。（2）局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征：假性球麻痹（感到咽部有梗塞感）構(gòu)音障礙、吞咽困難、中樞性面肌麻痹、不同程度的偏癱，失語，失用或失認，癲癇大發(fā)作及尿失禁等，不同部位的腦出血或腦梗死，產(chǎn)生的局限性癥狀不同，如大腦后動脈供血區(qū)發(fā)生障礙時，可產(chǎn)生同側(cè)偏盲，空間失認及自知力缺乏等。（3）癡呆：特征是雖然出現(xiàn)記憶障礙，但在相當長的時期內(nèi)自知力存在，知道自己記憶力下降，易忘東西，易忘事情，為了防止遺忘而準備好備忘錄。有的病人為此產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，有的病人出現(xiàn)說話啰嗦，無主次，無次序等現(xiàn)象。雖然記憶力下降，但日常生活的自理能力、理解力判斷力以及對人接待及處理事物的禮儀習慣，均較長期的保持良好狀態(tài)，人格也保持較好，在癡呆的進程中部分病人出現(xiàn)感知覺障礙及思維障礙，產(chǎn)生各種妄想，如關系妄想、被害安想、疑病妄想，嫉妒妄想、被偷竊及貧窮妄想等。有的病人由情感脆弱漸漸發(fā)為情感遲鈍、情感失控（強制性哭笑）、少數(shù)發(fā)生情感暴發(fā)等。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3720次

• 血管性癡呆早期有哪些表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會出現(xiàn)學習能力下降，執(zhí)行功能減退，不能完成復雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現(xiàn)記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現(xiàn)腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點，患者會出現(xiàn)明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1001次

• 血管性癡呆臨床表現(xiàn)
  血管性癡呆分為多發(fā)梗死性癡呆、皮質(zhì)下血管性癡呆或小血管性癡呆，臨床表現(xiàn)可歸納為記憶力下降、認知功能障礙、人格行為異常等。1、多發(fā)梗死性癡呆：典型臨床表現(xiàn)為一側(cè)的感覺和運動功能障礙，突發(fā)的認知功能損害、失語、失認、視空間或結(jié)構(gòu)障礙。疾病初期可能會出現(xiàn)記憶功能障礙，但是一般癥狀較輕，可能會有一定程度的行
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-28 120次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  第1點，患者會有腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如患者會出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體麻木，語言功能的障礙，也可能出現(xiàn)共濟失調(diào)，偏盲等臨床表現(xiàn)。第2點，患者會出現(xiàn)癡呆的一些癥候，比如出現(xiàn)記憶功能的減退，執(zhí)行功能的減退，不能做一些復雜的動作，比如自己不會刷牙、自己不會穿衣服。也可能出現(xiàn)計算力的明顯下降的，甚至有可能不認識
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 114次